00:00Bonjour, aujourd'hui dans la santé expliquée à ma fille, je répondrai aux questions de Sacha sur le cancer du
00:06sein.
00:07Puis le docteur Isabelle Sarfati nous parlera des différents traitements qui peuvent être proposés
00:12et nous donnera des informations précises sur les possibilités de reconstruction mammaire.
00:23Alors Sacha, aujourd'hui, malheureusement, un sujet des plus concernant,
00:27puisqu'une femme sur huit est touchée par le cancer du sein.
00:32Quand je dis tous concernés, c'est vraiment tous concernés, toutes et tous.
00:37Parce qu'on a tous, parmi nous, ça peut être une femme, une mère, une fille, une sœur, une tante,
00:42une cousine,
00:43une collègue de travail, une amie, une amie et collègue.
00:47Une sur huit, ça veut dire que forcément dans son entourage, il y en a plusieurs.
00:51Ou indirectement, nous sommes tous touchés par ce cancer du sein.
00:55Alors avant de l'expliquer, le cancer du sein, est-ce que tu peux nous rappeler un petit peu,
01:00pour mieux comprendre, l'anatomie du sein ?
01:03Alors, les seins, c'est un organe sexuel secondaire, ça apparaît à la puberté.
01:09C'est une glande.
01:10On a mis là en violet tout ce qui est glandulaire.
01:14C'est destiné à quoi le sein ?
01:15C'est destiné à l'été.
01:17À l'été, voilà.
01:19Donc, il y a dans le sein, ça fait comme des petits arbres, tu vois.
01:23Des grappes de raisin.
01:24Oui, aussi.
01:25Des lobules galactophores qui, eux, sont faits pour sécréter le lait.
01:30Après, il y a des canaux galactophores, tu vois, en bas.
01:33Et qui sont toujours là, même quand il n'y a pas de grossesse ?
01:36Oui, ils sont toujours là.
01:37Ils ne sont pas différenciés de la même manière, mais ils sont là.
01:40Après, eux, ces canaux, ils sont là pour apporter le lait vers le mamelon.
01:44Non, mais sinon, ce qui est important aussi de voir, c'est que tout le sein, en fait,
01:50je suis désolée, mais le sein, c'est de la graisse.
01:53Oui, tout ce qui est en jaune, c'est de la graisse, en fait.
01:55Tout ce qui est en jaune, c'est de la graisse.
01:56Ce qu'on voit aussi, c'est que derrière, il y a un muscle, le muscle pectoral.
02:01Après, évidemment, il y a des côtes.
02:02Il y a aussi, on n'a pas tout dessiné.
02:03Il y a aussi des vaisseaux, il y a aussi des nerfs, il y a aussi les tendons de coupeurs,
02:07des ligaments de coupeurs.
02:08Enfin, il y a aussi d'autres choses.
02:09Mais ce qui est important, c'est de voir toute cette partie violette,
02:13donc qui est la glande, et tout le reste, c'est du gras.
02:16Et alors, quand on développe un cancer du sein,
02:19ça va être à quel endroit, anatomiquement, du sein ?
02:23On va dire que 95% des cancers se développent à partir de la glande,
02:29à partir de tout ce qui est en violet.
02:31Donc, ça peut être dans les canaux, ça peut être dans les lobules,
02:34mais c'est essentiellement, ils se développent à partir de là.
02:36Et comment ça se développe ? Comment ça arrive ?
02:39Un cancer, en fait, tous les cancers, ce sont des bugs, des mutations.
02:45Normalement, nos cellules, toutes nos cellules, elles sont faites,
02:49il y a une durée de vie qui est établie pour chaque type de cellule, tu vois.
02:52Il y en a qui vont vivre 28 jours, celle de la peau.
02:54Il y en a qui vont vivre 120 jours, les globules rouges.
02:58Et puis, on sait qu'une cellule est cancéreuse,
03:00quand en fait, elle perd ce signal de fin, de mort.
03:04Elle devient immortelle.
03:06Non seulement, elle devient immortelle, mais elle ne pense qu'à une chose,
03:10c'est se multiplier, se multiplier, envahir les tissus avoisement.
03:13C'est pour ça que ça grossit, en fait, les tumeurs et les...
03:16Exactement. Et pour grossir, il faut quoi ? Il faut se manger.
03:20Donc, il y a ce qu'on appelle la néo-angiogenèse,
03:23c'est-à-dire qu'elles sont capables de faire fabriquer néo-nouveau-angiovaisseau-genèse-fabrication,
03:29de faire fabriquer de nouveaux vaisseaux, pourquoi ?
03:31Pour pouvoir grossir.
03:32C'est tout un système, ce n'est pas juste le cancer.
03:35En plus, on dit qu'elles sont malignes.
03:38Et pourquoi elles sont malignes ?
03:39Parce qu'en fait, notre corps, normalement, est là pour nous débarrasser.
03:42Et heureusement, il nous débarrasse en permanence de quelques petites cellules cancéreuses.
03:46Mais il y en a certaines qui arrivent à se faire passer pour des cellules gentilles.
03:49Elles mettent une espèce de masque de visibilité, si tu veux.
03:53Elles sont très malignes.
03:53C'est pour ça qu'on dit malignes.
03:55Oui.
03:55Et autre chose qui caractérise, là aussi, les cancers,
04:00c'est que les cellules sont capables de perdre, normalement, un tissu.
04:04Par exemple, ton os, il ne va pas tout à coup envoyer des morceaux d'os dans le corps ailleurs.
04:08Non, tant mieux.
04:09Tant mieux.
04:10Voilà.
04:11Mais là, elles perdent cette cohésivité, si tu veux.
04:15Et elles peuvent envoyer des cellules cancéreuses
04:19qui feront ce qu'on appelle des métastases
04:22dans d'autres endroits.
04:24Alors, pour les cancers du sein, essentiellement au niveau du cerveau,
04:27au niveau des os, au niveau des poumons et au niveau du foie.
04:31C'est comme des mini-cancers qui vont aller un peu à d'autres endroits.
04:35Donc, voilà comment on se développe.
04:37Mais la majeure partie, c'est au niveau de la partie violette.
04:40Et alors, pourquoi certaines femmes vont développer un cancer du sein et d'autres non ?
04:47Est-ce qu'il y a des facteurs de risque un petit peu
04:49qui vont prédestiner des femmes à avoir plus de risque de faire des cancers que d'autres ?
04:54Il y en a un déjà très important, c'est le sexe.
04:58C'est vrai qu'il dit les femmes, mais ce n'est pas que les femmes.
05:00On parle de femmes à chaque fois.
05:02Non, non, c'est pour ça.
05:03Quand je disais tous concernés, tous concernés directement ou indirectement,
05:06mais parfois directement, puisque parmi ces cancers du sein,
05:09il y en a 1% qui vont se développer chez des hommes.
05:11C'est vraiment moindre, mais il y en a quand même.
05:13Oui, 1% de tous les cancers du sein.
05:16Donc, le sexe, c'est énormément.
05:18L'âge, plus on vieillit, plus on est à risque de développer,
05:21même si malheureusement, on peut en avoir jeune.
05:23Il y a des formes jeunes qui sont heureusement plus rares,
05:26mais ça peut exister.
05:27Et c'est important de le savoir, justement,
05:29qu'on peut aussi être touché par un cancer du sein jeune.
05:33Après, il faut demander à sa mère, à sa grand-mère, à ses tantes.
05:38Il faut se renseigner aussi dans la famille.
05:40Généralement, maintenant, ça se sait.
05:42Donc, le médecin qui s'occupe de la maman ou de la grand-mère,
05:46on aura parlé.
05:46Mais ce soit le même médecin.
05:47Mais c'est bien.
05:48C'est bien de le demander.
05:49Mais ce sont les antécédents familiaux,
05:52mais aussi les antécédents personnels.
05:55Lorsque vous avez eu un cancer,
05:58je dis du sein, mais aussi des ovaires, c'est important.
06:02Quand vous avez eu un cancer,
06:03vous êtes plus à risque d'en développer un autre.
06:07C'est important pour le suivi.
06:10Il faut toujours continuer la surveillance de manière régulière
06:15et sur du long terme,
06:16car d'en avoir eu un,
06:17c'est aussi un facteur de risque d'en développer un autre.
06:21Ensuite, il y a...
06:21Tabac, alcool, sur quoi ?
06:23Sédentarité, c'est un peu un facteur de risque
06:25pour toutes les maladies, en fait.
06:27Tu n'as pas tort.
06:28Mais c'est important de savoir
06:30que c'est aussi un facteur de risque évitable.
06:33Oui, mais c'est important.
06:36Et on sait vraiment qu'il y a un lien, par exemple.
06:39Une étude a montré que 6 verres d'alcool par semaine
06:41peuvent réellement augmenter le risque
06:44de développer un cancer du sein.
06:46Ce sont de vrais liens.
06:47Parmi les 17 cancers liés au tabac,
06:49donc tu as raison de dire que c'est mauvais pour tous.
06:51Et la langue.
06:52Oui, la vessie, le pancréas,
06:54évidemment en premier, les poumons.
06:55Il y a aussi les cancers du sein.
06:58Donc ça, ce sont les facteurs de risque évitables.
07:00Après, il y a...
07:02Le précoce.
07:03Oui, là, en fait...
07:04Ça, on n'y peut rien.
07:05Non, ça, on n'y peut rien.
07:07Tu as raison.
07:07Ce ne sont pas des facteurs de risque évitables.
07:09Mais en revanche,
07:11ce qui est important,
07:12c'est de savoir que la plupart...
07:13Il y a plusieurs types de cancers.
07:15On en reparlera avec le docteur Sarfati.
07:17Mais la majeure partie sont dits hormonodépendants.
07:21C'est-à-dire qu'ils vont dépendre aussi...
07:22C'est pour ça que c'était lié le cancer des ovaires
07:25et le cancer des seins.
07:26Les deux, ça dépend des hormones.
07:28Exactement.
07:29Et donc, plus tu as des règles précoces
07:31et une ménopause tardive,
07:34en fait, le nombre d'années...
07:35Plus tu as d'hormones dans ta vie.
07:36Ça a été imprégné plus longtemps d'hormones.
07:39Ensuite, il y a l'absence de grossesse
07:41ou des grossesses tardives.
07:44Là, c'est notamment pour les canaux galactophores.
07:46Les cellules ne sont pas tout à fait différenciées
07:48de la même manière.
07:49Et l'absence d'allaitement...
07:50Après, il y a d'autres facteurs.
07:51Là, on a mis les principaux.
07:53Mais quelqu'un qui a eu une maladie,
07:55un cancer jeune,
07:56qui a eu de la radiothérapie jeune,
07:58c'est aussi un facteur de risque.
07:59Oui, mais ça, on ne peut pas l'éviter, pour le coup.
08:02Donc, ce sont les principaux facteurs.
08:03Et alors, qu'est-ce qu'on peut faire, du coup,
08:04à part enlever tabac, alcool, surpoids, cédentarité ?
08:07Ça, c'est bien, déjà.
08:08Qu'est-ce qu'on peut faire pour éviter au maximum,
08:12tant qu'on peut,
08:13pour éviter d'avoir un cancer du sein ?
08:15Ou, en tout cas, pour savoir qu'on en a un dès le début ?
08:19Ça, c'est très important.
08:21Pourquoi c'est important ?
08:23C'est parce qu'en fait,
08:249 cancers sur 10 guérissent quand ils sont pris tôt.
08:289 sur 10 !
08:29C'est énorme !
08:31Il y a peu...
08:31Bon, OK, ils sont très nombreux,
08:33une femme sur 8,
08:34mais si on les dépistait tôt,
08:379 sur 10 guérissent.
08:38Donc, en France, on a la chance
08:41d'avoir ce qu'on appelle le dépistage organisé,
08:45c'est-à-dire que toutes les femmes
08:47de 50 à 74 ans,
08:50là où il y a le plus de risques,
08:53sont invitées,
08:55reçoivent une invitation
08:56à se rendre à une mammographie.
08:58Quand je dis invitées,
08:59c'est pour préciser qu'il y a zéro frais.
09:01Oui, d'accord.
09:03Et pourquoi 74 ans ?
09:05Parce qu'après, on estime...
09:07Mais là, c'est un vrai sujet,
09:08mais on va y revenir.
09:11Donc, en tout cas,
09:11le dépistage organisé,
09:13c'est 50 à 74 ans,
09:14tous les deux ans.
09:16Donc, on nous envoie une lettre
09:17en disant...
09:17Et on va faire une mammographie.
09:18Allez nous faire dépister,
09:19c'est gratuit.
09:20Avec une liste de...
09:21Ça fait mal, la mammographie.
09:22Non, ça ne fait pas mal.
09:23C'est un petit moment.
09:25Pour les tout petits seins,
09:27ça peut être un peu douloureux.
09:28Mais ce n'est rien
09:29par rapport à tout ce faire.
09:32Et puis surtout,
09:33si on guérit
09:33quand c'est dépisté tôt,
09:35ça, par rapport à un cancer,
09:36c'est quand même...
09:37Et surtout,
09:38c'est important,
09:42ce dépistage,
09:43c'est essentiel.
09:44Mais moi, je me suis...
09:45Enfin, j'ai calculé,
09:46il y a à peu près
09:4710 millions de femmes
09:48qui sont éligibles
09:49à ce dépistage.
09:5110 millions de femmes
09:52de 50 à 74 ans,
09:54donc qui devraient y aller.
09:56Il y en a moins de la moitié
09:57qui s'y sont rendues
09:58l'an dernier.
10:00Moins de la moitié.
10:01Alors attention,
10:02les excuses,
10:03on en a tous.
10:05C'est...
10:06J'ai peur,
10:08ça fait mal,
10:09c'est dur d'avoir
10:10un rendez-vous.
10:11Et même,
10:11on a peur du résultat
10:12si on nous dit
10:13qu'il y a quelque chose.
10:14Oui, mais c'est pour ça
10:15qu'il faut le dire
10:16et répéter,
10:16je le répéterai,
10:17je le répéterai,
10:18que dépisté tôt,
10:20on en guérit.
10:21De faire l'autruche,
10:22ça ne sert à rien.
10:23Il faut bien comprendre
10:25qu'on a la chance
10:29que celui-ci guérisse
10:31dans 90% des cas.
10:33Quand c'est pris tôt.
10:33Oui, quand c'est pris tôt.
10:34Évidemment,
10:35ce n'est pas une chance
10:35d'avoir un cancer,
10:36mais on a la chance,
10:37celui-ci,
10:37donc l'intérêt
10:38de le dépister,
10:39c'est formidable.
10:40Donc la personne
10:40la mieux placée
10:42pour vous convaincre
10:43de le faire,
10:44c'est vous.
10:44Mais moi,
10:45je dis,
10:45ce n'est pas que vous.
10:46Ça peut être votre mari,
10:47ça peut être vos enfants
10:47qui vous disent,
10:48au fait,
10:49tu es allée là
10:49à ton rendez-vous,
10:50vas-y et tout.
10:50Et il y a une affiche belge
10:55que je trouve amusante
10:56qui fait référence
10:57à la publicité aussi.
10:59Non, je ne peux pas,
11:00j'ai le mammo.
11:01C'est-à-dire,
11:01quel que soit
11:02ce que vous avez à faire,
11:03le plus important,
11:04c'est la mammo.
11:06Mais il n'y a pas non plus
11:07que le dépissage.
11:08Bien sûr,
11:09il faut absolument y aller,
11:10mais on peut aussi faire
11:11ce qu'on appelle
11:12de l'auto-palpation.
11:13Tu sais que la pulpe des doigts
11:15est très sensible.
11:16Donc, régulièrement,
11:18au moins une fois par mois,
11:19vous pouvez très bien
11:19sous la douche
11:20avec du savon,
11:22vous séparez le sein
11:23en cadran,
11:25comme ça,
11:25évidemment,
11:26de manière,
11:27vous imaginez
11:28qu'il est séparé
11:29en cadran,
11:29et vous palpez
11:32doucement,
11:33ou un peu fermement
11:34quand même,
11:35chaque cadran,
11:36sans oublier
11:36donc les quatre,
11:37vous le faites régulièrement,
11:38sans oublier non plus
11:40sous les bras,
11:40parce qu'il peut y avoir
11:41aussi des gandillons
11:42sous les bras.
11:43Donc ça,
11:43c'est important.
11:44Qu'est-ce qu'il faut trouver ?
11:45Il peut y avoir
11:46un petit ganglion
11:46sous les bras.
11:47Non, mais sur les...
11:48Si on sent quelque chose
11:49d'un peu plus dur,
11:50une boule,
11:51quelque chose
11:51qui n'existait pas avant,
11:52tout simplement,
11:53c'est pour ça,
11:54faites-le régulièrement.
11:55Dès le plus jeune âge,
11:56il faudra apprendre
11:57à toutes les jeunes filles
11:58à faire de l'auto-palpation,
11:59et après 74 ans aussi,
12:01d'ailleurs.
12:01Et si on trouve
12:02une boule ?
12:02Et si on trouve
12:03quelque chose,
12:04de toute façon,
12:04que ce soit
12:05à la mammographie
12:06ou à l'auto-palpation,
12:08la plupart du temps,
12:10ce qu'on va trouver,
12:11la boule,
12:12ça va être quelque chose
12:12de bénin.
12:13Dans 80% des cas,
12:15c'est un kyste,
12:17une petite grosseur
12:18dans le sein,
12:19mais qui n'a rien à voir
12:20avec un cancer.
12:20Donc, il ne faut pas
12:21non plus paniquer.
12:22Oh là là,
12:22j'ai trouvé une boule,
12:23oh là là,
12:23j'ai quelque chose.
12:24Et en plus,
12:24une fois qu'on l'a trouvée,
12:25ça veut dire
12:25qu'on l'a pris tôt aussi.
12:27Par hasard,
12:27c'est un cancer.
12:28Et donc,
12:28on a beaucoup plus
12:29de chances de guérison.
12:30Donc, il y a l'auto-palpation
12:31et il y a aussi le fait,
12:32prenez l'habitude
12:33de regarder vos seins.
12:34Parce que parfois,
12:35il peut y avoir
12:35un petit changement,
12:36la rétraction du mamelon
12:38ou un petit écoulement.
12:39Donc, vous l'aurez compris,
12:41faites-vous dépister
12:42et auto-palpez-vous.
12:50Docteur Isabelle Sarfassi,
12:51bienvenue,
12:52je suis ravie de vous accueillir.
12:53Vous êtes chirurgienne,
12:55plasticienne,
12:55vous avez cofondé
12:57Restitut,
12:58l'Institut du sein,
12:59mais pas que.
13:00Vous avez été aussi
13:01à l'initiative
13:04du bradé.
13:05Le bradé existe
13:06aux Etats-Unis
13:07depuis plusieurs années
13:08et vous allez nous expliquer
13:09d'ailleurs ce qu'est le bradé,
13:11le jeu de mots.
13:12Alors, bras,
13:13ça veut dire soutien-gorge
13:14en anglais
13:15et B-R-A,
13:18c'est
13:18Breast Reconstruction Awareness.
13:21C'est la journée
13:22de sensibilisation
13:23à la reconstruction mammaire.
13:26Et c'est important,
13:27donc c'est le troisième
13:28mercredi du mois d'octobre,
13:31donc ce sera
13:31le 21 octobre,
13:32mais avant de parler
13:34de cette journée
13:35de sensibilisation
13:36qui est très importante
13:37et de parler
13:37de la reconstruction,
13:39j'aimerais que l'on explique
13:41un petit peu
13:42à quel point
13:43il n'y a pas,
13:44j'allais dire,
13:45il n'y a pas un cancer du sein
13:46qui ressemble à un autre.
13:47Il y a différents types
13:49de cancers du sein.
13:50Oui,
13:51quand on a un cancer du sein,
13:53le but des médecins
13:54et c'est le but
13:55des anatomopathologistes,
13:56c'est de sortir
13:58la carte de visite
13:59du cancer.
14:00Qui c'est ce cancer ?
14:02Et ce cancer,
14:03il a une taille,
14:05il a une vitesse
14:06de multiplication
14:07et il a des petits récepteurs.
14:09Et plus on va
14:10typer le cancer,
14:12on va savoir
14:13s'il a des récepteurs
14:14aux estrogènes,
14:15des récepteurs
14:16à la progestérone,
14:18des récepteurs
14:19HER.
14:20Plus on va avoir
14:21toutes ces spécificités,
14:23plus on va pouvoir
14:24faire une thérapeutique
14:26ciblée.
14:27Personnalisée.
14:28Personnalisée.
14:29Personnalisée
14:29de la femme
14:31mais personnalisée
14:33du cancer lui-même.
14:35Mais ça c'est important
14:35parce qu'il y a
14:36de nombreuses femmes
14:37qui disent
14:37mais je ne comprends pas,
14:38je n'ai pas eu le traitement
14:39que toi,
14:39le même traitement que toi,
14:40comment ça se fait,
14:41etc.
14:42C'est important de leur dire
14:43que finalement
14:45chaque cancer est différent.
14:46Elles n'ont pas
14:47le même cancer
14:47et la grande avancée
14:49de la médecine
14:50maintenant
14:51c'est le ciblage.
14:52C'est-à-dire
14:53vers vraiment
14:54un traitement
14:54spécifique
14:55qui va atteindre
14:56ces cellules-là
14:58et si possible
14:59pas les autres.
15:00Mais là aujourd'hui
15:01l'idée c'était
15:02de parler de ce
15:03brader
15:04et d'expliquer aux femmes
15:05enfin d'informer
15:07les femmes
15:07parce qu'en fait
15:10c'est déjà l'annonce
15:12c'est un moment
15:13de sidération
15:14terrible
15:15mais après
15:17il faut aussi
15:19savoir
15:19qu'on peut
15:21reconstruire
15:21un sein
15:22et là
15:22les chiffres
15:24parlent d'eux-mêmes
15:2660 000 cancers du sein
15:28combien de mastectomies
15:30c'est-à-dire
15:30enlever le sein
15:31totalement
15:32c'est 20 000
15:3220 000 mastectomies
15:33ce qui veut dire
15:34que pour 40 000 personnes
15:36elles vont garder
15:38leur sein
15:38et ça c'est
15:39une forme de reconstruction
15:40c'est-à-dire
15:41qu'on a évolué
15:43par rapport
15:43avant les enlever
15:4440 ans
15:45maintenant
15:46on conserve
15:47le sein
15:47et on traite
15:48le cancer
15:49c'est fondamental
15:50il reste
15:5120 000 personnes
15:52ça veut pas dire
15:53que c'est plus grave
15:53oui ça c'est important
15:54aussi de le préciser
15:55c'est pas parce qu'on fait
15:57une mastectomie
15:58qu'on enlève le sein
15:59que c'est plus grave
15:59et d'ailleurs
16:00on le fait aussi
16:00en prévention
16:01d'ailleurs on le fait aussi
16:02sur des seins
16:03qui n'ont pas de cancer
16:04effectivement
16:05en préventif
16:06quand la personne
16:07a un risque statistique
16:09d'avoir un cancer du sein
16:10qui est très
16:11très important
16:13et donc sur ces
16:1520 000 mastectomies
16:16combien
16:17se font
16:18reconstruire le sein
16:20en France
16:21on n'est pas
16:22très bonne élève
16:23parce que
16:24on n'a que
16:2530% des femmes
16:26c'est-à-dire
16:27environ
16:286 000
16:29qui font
16:30une reconstruction
16:31mammaire
16:31est-ce que vous savez
16:32pourquoi
16:33on est mauvais élève
16:36c'est un manque
16:37d'information
16:37des médecins
16:38des patients
16:41de la part des médias
16:43c'est quoi ?
16:43un mélange
16:45défaut d'accès
16:46aux soins
16:47manque de spécialistes
16:48formés
16:49manque d'information
16:50des patientes
16:52et mauvaise répartition
16:53géographique
16:54le mélange
16:55il y a une inégalité
16:56géographique terrible
16:56il y a une grosse
16:57inégalité géographique
16:58parce que c'est sûr
16:59que quand on sort
17:00d'un cancer du sein
17:00les médecins
17:02on les a quand même
17:02suffisamment vus
17:03et l'idée
17:04que pour faire
17:04une reconstruction
17:05il faut faire
17:06des allers-retours
17:07qui sont loin
17:07c'est un frein
17:09à la reconstruction
17:09d'accord
17:10et expliquez-nous
17:12l'idée aujourd'hui
17:13et l'idée du Bradet
17:15c'est vraiment
17:16de sensibiliser
17:17d'informer
17:19d'expliquer
17:19quelles sont les techniques
17:21comment ça se passe
17:22donc là
17:23on vous écoute
17:24alors l'idée
17:25n'est pas du tout
17:26de convaincre
17:27tout le monde
17:28de se faire reconstruire
17:29si certaines
17:30n'ont pas
17:31envie
17:32ou besoin
17:33de se faire reconstruire
17:35chapeau
17:35et toute mon admiration
17:37oui mais pour faire un choix
17:38encore faut-il
17:39être éclairé
17:40donc
17:41exactement
17:43en plus
17:43quand vous arrivez
17:45quand vous dites
17:45que vous avez un cancer
17:47donc l'état de sidération
17:48dont j'ai parlé tout à l'heure
17:49mais il y a aussi
17:50autant pour le traitement
17:51là vous n'avez pas le choix
17:52mais après
17:54pour la reconstruction
17:55là c'est un choix
17:56oui c'est une prise de pouvoir
17:58on est totalement dépossédé
18:00de tout pouvoir
18:01quand on nous annonce un cancer
18:02en gros
18:02on va suivre le protocole
18:04qui est recommandé
18:05ensuite on a le choix
18:07on reconstruit
18:08ou pas
18:10tout de suite
18:11ou plus tard
18:12on a le choix
18:13entre différentes techniques
18:14on peut en discuter
18:16avec des médecins
18:16on reprend le pouvoir
18:18sur son apparence
18:20et sur sa vie
18:21et ne pas reconstruire
18:22est aussi une prise de pouvoir
18:24c'est très bien
18:24mais vous parliez
18:26de mauvais élèves
18:26ça veut dire que
18:27votre oncologue
18:28lorsqu'il vous annonce
18:30que vous êtes
18:31que vous êtes touché
18:32par un cancer
18:33il vous en parle
18:34tout de suite
18:35ou c'est pas
18:36à la première consultation
18:37est-ce qu'on a le temps
18:39comment ça se passe
18:40dans l'idéal
18:41on s'adapte à la personne
18:43le but de l'oncologue
18:45c'est de traiter
18:47donc
18:47c'est pas
18:48la priorité
18:50alors ensuite
18:51il y a des patientes
18:52pour qui c'est la priorité
18:53c'est-à-dire
18:54dès la première consultation
18:55elles disent
18:56ok
18:57vous allez m'enlever
18:57un sein
18:58est-ce que je pourrais
18:59reconstruire
19:00celle-là
19:00il faut leur donner
19:01des informations
19:02tout de suite
19:03parce qu'elles ont besoin
19:04de ce soutien
19:05pour pouvoir adhérer
19:06au traitement
19:06et puis il y a des gens
19:08pour qui c'est pas le problème
19:09le problème
19:10et encore une fois
19:12après le 22
19:12chacun fait ce qu'il veut
19:13chacun fait ce qu'il veut
19:14alors vraiment
19:15on ne milite pas du tout
19:17pour que les gens
19:18se reconstruisent
19:19on milite pour que
19:20tout le monde
19:21ait l'information
19:22ait l'accès
19:23et quand on le fait
19:24on peut le faire
19:25en même temps
19:26qu'on opère
19:28le sein
19:29quasiment toujours
19:30quasiment toujours
19:31la possibilité
19:32de reconstruire
19:33en immédiat
19:34c'est très rare
19:35qu'on ne l'ait pas
19:37c'est à dire
19:38qu'il y a des idées
19:39reçues qui traînent
19:40comme par exemple
19:41le fait qu'une radiothérapie
19:42après la reconstruction
19:45enfin une radiothérapie
19:46prévue
19:47contre indiquerait
19:48une reconstruction
19:49c'est faux
19:49d'accord
19:50on peut reconstruire
19:51et faire de la radiothérapie
19:52derrière
19:53parce qu'on maintient
19:54la forme de l'étui cutané
19:55et c'est parfait
19:56on peut quasiment
19:57toujours reconstruire
19:58en immédiat
19:59ça complique
20:00un tout petit peu
20:01les choses
20:02et un tout petit peu
20:03les suites
20:04il faut que la personne
20:06accepte
20:08de rajouter
20:09une couche
20:09aux mille feuilles
20:10et sinon
20:11on peut le faire
20:12combien de temps
20:13après ?
20:13justement vous parliez
20:14de radiothérapie
20:15là il va falloir
20:16attendre un peu plus longtemps
20:17si on a eu de la radiothérapie
20:18si on le fait
20:18dans un deuxième temps
20:19il faut attendre
20:21au moins six mois
20:22après la fin
20:23de la radiothérapie
20:24mais ensuite
20:25ça peut être fait
20:26au bout de six mois
20:27ça peut être fait
20:28au bout de six ans
20:29ça peut être fait
20:30au bout de vingt ans
20:31c'est fait
20:32au moment
20:32où la personne
20:33en a envie
20:34puisque ce n'est pas
20:34une obligation
20:35ce n'est pas un traitement
20:36et si on n'a pas eu
20:38de radiothérapie
20:39on peut le faire
20:39plus précocement ?
20:40oui trois mois
20:41trois mois
20:42donc ça en radiothérapie
20:43on peut le faire
20:44dans un second temps
20:45après trois mois
20:46et sinon après six mois
20:47et là il y a plusieurs techniques
20:49j'imagine ?
20:50alors schématiquement
20:51il y a trois grosses techniques
20:53soit on met une prothèse
20:55soit on fait un lambeau
20:58c'est-à-dire qu'on va chercher
20:59ailleurs
21:00sur le ventre
21:01ou dans le dos
21:02le plus souvent
21:03une palette de peau
21:05et de graisse
21:06plus ou moins muscles
21:08pour rajouter
21:09soit on utilise
21:11de la liposuction
21:12c'est-à-dire qu'on prélève
21:13de la graisse
21:14et on va la réinjecter
21:15et ces trois techniques
21:17il n'y en a que trois
21:18sont à notre disposition
21:20et on peut les panacher
21:21on peut faire
21:22prothèse plus graisse
21:23lambeau plus graisse
21:24lambeau plus prothèse
21:27on se débrouille
21:27avec ces trois techniques
21:28qui suffisent en gros
21:30à toutes les reconstruites
21:31et il y a autre chose aussi
21:32qui a changé la vie des femmes
21:35c'est le tatouage
21:37j'ai une jalousie totale
21:39sur le tatouage
21:39oui elle est jalouse
21:40elle est jalouse
21:41et vous allez comprendre pourquoi
21:42vous êtes venue
21:43avec des images
21:44qui sont
21:45que l'on va voir tout de suite
21:47vous allez nous expliquer
21:48rapidement
21:48de quoi il s'agit
21:49sur chaque image
21:50déjà commençons par celle-ci
21:52donc une patiente
21:52à qui on a fait une mastectomie
21:54alors cette patiente
21:55elle avait envie de garder
21:56des seins naturels
21:57qui tombaient un peu
21:58et donc elle a eu
22:00un lambeau
22:01pour reconstruire
22:02son sein gauche
22:03et après
22:04la réole et le mamelon
22:05et on voit que les seins
22:06ils ont un tombé
22:07et une souplesse
22:10totalement naturelle
22:10totalement
22:11on n'a pas l'impression
22:12d'avoir la prothèse
22:14on va voir un exemple
22:15suivant s'il vous plaît
22:18ça c'est la Rolls
22:20de la reconstruction
22:21c'est une patiente
22:22qui a été reconstruite
22:24exclusivement
22:24avec des injections
22:26de graisse
22:27donc on lui a prélevé
22:28de la graisse
22:28par liposuction
22:29et on a juste
22:30gonflé son étui cutané
22:32avec sa graisse
22:33et elle a un sein
22:34et on a refait
22:35mamelon
22:36à réole
22:36mais elle a un sein
22:38souple
22:39et naturel
22:40avec juste sa graisse
22:41dernier exemple
22:43ça c'est une reconstruction
22:45par prothèse
22:46et là vous voyez
22:47quand on revoit la photo ici
22:49ça ressemble
22:50à une petite colline
22:51qui ne ressemble pas
22:52à un sein
22:52donc moi
22:53j'ai fait
22:54mettons
22:552-3 heures d'intervention
22:56pour obtenir ce résultat
22:58et bien la tatoueuse
22:59la cafère
23:00voilà pourquoi elle est jalouse
23:01un dessin
23:02en trompe l'œil
23:03et là
23:03je vois
23:04toutes les patientes
23:06qui ont les larmes aux yeux
23:07parce que
23:08brutalement
23:09ce qui ne ressemblait pas
23:10à un sein
23:11et bien ça ressemble à un sein
23:12merci pour tout ce que vous faites
23:15merci Brigitte
