- hace 21 horas
Consulta en Directo | 15 de octubre de 2026
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00:00Consulta en directo.
00:30Quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre el ERTEX Zoster o también conocido como Culebrilla acá en Costa Rica.
00:37Este es un padecimiento incluso que según la Caja Costarricense del Seguro Social en los últimos años, el 70%
00:45corresponde a casos de personas mayores de 45 años.
00:50Así que presten mucha atención a esta información y quédense con nosotros.
00:56Una de cada tres personas podría desarrollar ERTEX Zoster a lo largo de su vida.
01:01Esta enfermedad, conocida popularmente en Costa Rica como Culebrilla, puede causar dolor intenso y complicaciones que afectan la calidad de
01:09vida, incluso después de que desaparecen las lesiones en la piel.
01:12El ERTEX Zoster se produce cuando se reactiva el virus de la varicela, que permanece inactivo en el organismo durante
01:18años o incluso décadas después de la infección inicial.
01:21Aunque puede afectar a cualquier persona que haya tenido varicela, el riesgo aumenta con la edad, especialmente después de los
01:2750 años y en quienes tienen el sistema inmunológico debilitado o ciertas enfermedades preexistentes.
01:34Entre los principales síntomas se encuentran el dolor, ardor, picazón u hormigueo en una zona del cuerpo, seguidos de una
01:41erupción con ampollas que generalmente aparecen en un solo lado, ya sea en el torso o el rostro.
01:47La prevención es fundamental. La vacunación es una de las medidas disponibles para reducir el riesgo de ERTEX Zoster, por
01:54lo que se recomienda a los adultos mayores de 50 años y a las personas con enfermedades o condiciones que
01:59comprometen sus defensas, consultar con un profesional de salud sobre las opciones adecuadas para su caso.
02:05Reconocer los síntomas, buscar atención médica oportuna e informarse sobre las alternativas de prevención puede ayudar a reducir el impacto
02:15de esta enfermedad.
02:21Bien, y este es el tema que hoy queremos que usted y yo conversemos junto con el especialista que invitamos
02:28acá en Consulta en Directo, así que también le invito para que usted pueda hacer las preguntas a través de
02:3421 00 13 13.
02:36Recuerde que puede hacer una llamada telefónica o bien puede enviar un mensaje de WhatsApp, ya sea en audio o
02:42escrito y acá los vamos a estar leyendo.
02:45Estamos completamente en vivo y en este momento ya se encuentra habilitada la línea para que podamos hablar sobre la
02:51culebrilla o bien el nombre correspondiente es ERTEX Zoster.
02:56Hoy se encuentra con nosotros el doctor Alejandro Quesada que es especialista en este tema, médico general y también que
03:03es médico científico de vacunas.
03:06Muchísimas gracias por estar con nosotros Alejandro y poder tocar este tema que como lo veíamos ahora los datos son
03:12muy claros, a veces no nos damos cuenta ni siquiera que podemos tener el ERTEX Zoster y principalmente se está
03:19detectando en personas ya mayores de 45 años.
03:23Gracias por estar con nosotros acá en Consulta en Directo.
03:24Gracias a ustedes por el espacio y es súper importante cuando hablamos de ERTEX Zoster siempre irnos al inicio y
03:31cuando digo que es irnos al inicio es que ERTEX Zoster es una reactivación del virus de la varicela.
03:36Entonces todos los que hemos estado expuestos al virus de la varicela justamente estamos en riesgo a desarrollar ERTEX Zoster.
03:44Hablamos que arriba del 99% de las personas arriba de los 40 años tiene una evidencia de haber estado
03:49expuesto al virus, por tanto están en riesgo a desarrollar ERTEX Zoster.
03:53Doctor, y que he dicho que usted empezó con esa introducción, pero para tenerlo más claro, ¿cómo se visualiza, cómo
04:01identificamos que verdaderamente tenemos ERTEX Zoster?
04:04¿Qué es lo que pasa en nuestro cuerpo y cómo lo podemos detectar?
04:08Bueno, básicamente ERTEX Zoster en su mayoría de los casos se realiza un diagnóstico mediante la clínica que decimos nosotros
04:14los médicos y hace referencia justamente a un cuadro clínico en el que presentamos un brote específico que responde a
04:20lo que nosotros llamamos dermatomas.
04:22Estos dermatomas son zonas específicas en el cuerpo que responden a una inervación de nuestra médula espinal.
04:29Entonces, lo que sucede con ERTEX Zoster, como mencioné previamente, es que se produce una reactivación del virus de la
04:35varicela.
04:36El virus de la varicela queda dormido una vez que nosotros nos exponemos al virus y por ciertas condiciones de
04:43nuestro sistema inmune,
04:44puntualmente por enfermedades, por medicamentos o por la inmunosenesencia, que es justamente los cambios que se producen en nuestro sistema
04:52inmune asociados a la edad,
04:54el virus se despierta. Cuando se despierta, migra de manera retrógrada a la piel y esto es lo que genera
05:01el famoso brote.
05:02Este brote es un brote muy doloroso que por lo general se presenta en la parte torácica, pero se puede
05:09presentar básicamente en cualquier parte de nuestro cuerpo.
05:12Sin embargo, arriba del 50% de los pacientes presenta el ERTEX Zoster justamente a nivel torácico.
05:18En el torso, entonces, puede ser en el pecho, puede ser en la espalda.
05:23Puede ser en la espalda, en el pecho, puede ser en el abdomen, puede ser en las partes glúteas, en
05:29las piernas.
05:29En realidad se puede presentar en cualquier parte del cuerpo.
05:32Usualmente, ERTEX Zoster, para continuar hablando un poco de la parte de la clínica y de la presentación, se presenta
05:38de manera unilateral, es decir, en una sola parte de nuestro cuerpo.
05:42Sin embargo, en condiciones de inmunocompromiso, pacientes que tienen condiciones específicas, se puede presentar de manera no solo unilateral, sino
05:51presentarse en básicamente completo el cuerpo.
05:55Y no solo en eso, sino también que se puede presentar no solo respetando uno o dos dermatomas, sino que
06:00puede presentarse multidermatoma.
06:01Esas son condiciones que son atípicas por lo general, pero por lo general vemos justamente una presentación de un dermatoma
06:08en específico y que puede presentarse de manera unilateral.
06:11Ahora, estábamos hablando de que se está presentando ya en personas de 45, 50 años o más y ahí yo
06:19quería hacerle una consulta porque ya hay personas a esas edades que tienen otro tipo de enfermedades, enfermedades crónicas.
06:25Y tiene alguna relación o por tener algún tipo de este tipo de enfermedades, podría generarnos que se active el
06:33herpes.
06:34Cuéntenos un poco si tiene alguna relación o en qué tenemos que tener cuidado con eso.
06:38Bueno, de hecho que eso es un tema súper interesante y podríamos hablar muchísimo rato sobre eso porque la relación
06:43que existe entre distintas comorbilidades y el riesgo de desarrollar herpes zóster está demostrada.
06:49Existen comorbilidades o enfermedades crónicas que tienen mayor riesgo para desarrollar herpes zóster.
06:54Hablamos puntualmente de enfermedades inmunomediadas, por ejemplo, lupus, psoriasis, enfermedad intestinal inflamatoria y tenemos otras enfermedades que son aún más
07:04comunes, como diabetes, por ejemplo, como enfermedad cardiovascular, como enfermedad renal crónica, como asma y como EPOC,
07:11que justamente su mecanismo fisiopatológico, es decir, cómo esta enfermedad actúa en nuestro cuerpo, genera cambios en nuestro sistema inmune
07:20que predispone a desarrollar herpes zóster.
07:22Vamos a ver unas imágenes que nos ayuden a identificar cómo se ve el herpes zóster o como le decimos
07:29culebrilla.
07:30Por eso quería también utilizar este término porque a veces no lo conocemos como verdaderamente es un hombre, sino como
07:37culebrilla.
07:38Entonces, para podernos identificar un poco.
07:41Ya estamos viendo la primera en pantalla y como decíamos, esa es una parte del cuerpo en el torso donde
07:46más se hace, doctor.
07:47Sí, usualmente hablamos más de la parte torácica, justamente por rebordes intercostales, digamos, que eso es usualmente donde más vamos
07:54a verlo,
07:55que como decía, arriba del 50% de los pacientes presentan el cuadro en esa zona, pero podemos presentarlo básicamente,
08:02justamente como vemos ahí, que es más en la zona del hombro.
08:05El punto más importante y más allá de las vesículas que estamos viendo es el tema del dolor.
08:10Y cuánto este dolor tiene un impacto en la calidad de vida de los pacientes y en la persona, en
08:17su interacción, en todos los aspectos de su vida al desarrollar el dolor que implica el herpes zóster.
08:23Para las personas que desconocen un poco del tema, genera además de dolor, puede generar comezón, puede tener algún salpullido,
08:31cuéntenos un poco esas características.
08:33Puede generar ardor, puede generar una sensación como descarga eléctrica y esto muy explicado por el mecanismo en el que
08:41el virus va a llegar nuevamente a la piel.
08:43Conforme el virus va pasando por nuestras vías nerviosas, porque es por donde justamente el virus migra, va dañando la
08:51vida nerviosa.
08:51Al dañar la vida nerviosa va generando cambios en lo que nosotros llamamos los buffers del dolor y de otros
08:57tipos de características sensitivas que tienen nuestras vías nerviosas.
09:02Y eso justamente genera que además de tener dolor, tengamos una hipersensibilidad al que nos pasen a la sensación de
09:09tocarnos.
09:11Tenemos un incremento, como decía, a este concepto de descargas eléctricas.
09:16Va más allá de un dolor, que además es un dolor bastante importante, pero más allá de eso es todo
09:23lo que conlleva, como decía, a la calidad de vida del paciente.
09:26Vamos a ver la segunda imagen para que podamos visualizar también en otras partes del cuerpo.
09:33Ahí lo estamos viendo ahora sí en la parte de la espalda.
09:35Ese se ve tal vez un poquillo más escamosa.
09:38¿Es así, dígame usted, doctor, o más bien es como unas bombitas que se ven?
09:43Ahí podríamos estar pensando más en un estadio más avanzado del brote.
09:47El brote en su fase inicial va a tener básicamente las vesículas que estábamos mencionando al inicio.
09:52Conforme va pasando el cuadro clínico, el cuadro clínico puede ir secando, por decirlo de alguna manera, estas vesículas y
09:58puede producir como este aspecto un poquito más de costra y no tanto la vesícula que es la fase inicial
10:03del cuadro clínico.
10:05Entonces, realmente el punto es que la vesícula no siempre se queda durante todo el cuadro clínico agudo, que básicamente
10:12puede durar hasta 15 días, sino que durante ese proceso va a tener ciertos cambios.
10:16Tenemos la vesícula de la parte inicial y conforme eso, pues la vesícula va a ir desapareciendo y justamente puede
10:22generar lo que podríamos hablar más adelante, que son justamente las complicaciones a nivel cutánea que se podían presentar con
10:28un cuadro de herpes ósea.
10:29Y veamos la tercera imagen incluso para poder ver también cómo se puede visualizar.
10:35Me parece que esta es en el pecho también, que se ve más enrojecimiento incluso.
10:42Y tenemos varias dudas ya de nuestros televidentes que quieren conocer más sobre esas características.
10:47Y de una de ellas, voy a aprovechar, le preguntan también si es contagioso.
10:51Yo creo que es importante también tenerlo en cuenta.
10:54Sí, bueno, el herpes ósea como tal no es contagioso, pero recordemos que como mencioné al inicio, el herpes ósea
11:01se deriva de una reactivación del virus de la varicela.
11:05Por tanto, no va a contagiarnos herpes ósea, pero esas vesículas sí tienen partículas virales de la varicela.
11:11Por tanto, podría contagiar varicela y esto es un tema muy interesante porque las vesículas lo que tienen es virus
11:17de la varicela.
11:18No va a contagiarnos herpes ósea, más sí nos puede contagiar varicela.
11:22Entonces, esto lo vemos sobre todo en los adultos mayores que cuidan a sus nietos, por ejemplo, que desarrollan un
11:28herpes ósea,
11:29pues lamentablemente puede existir un riesgo que si desarrollan herpes ósea y tienen contacto con personas que no han tenido
11:35varicela,
11:36pueden justamente desarrollar estas personas que se exponen a ellos varicela.
11:41Bueno, ahora lo veíamos, yo decía en el pecho, pero verdaderamente es en la frente que sale esta imagen que
11:48pronto vamos a ver en pantalla.
11:50También puede entonces pasar en nuestra cara.
11:52Puede pasar en cualquier parte del cuerpo y eso es por eso súper importante.
11:55De la parte facial, que hablaríamos también incluso de la posible impacto de los pares craneales,
12:03hablamos incluso que no se presenta tanto, puede ser hasta un 10% de los pacientes.
12:06Y aquí hay un punto súper importante y es que recordemos que toda la parte facial,
12:12pues está muy cercana a toda la parte de nuestro sistema nervioso central.
12:15Entonces, justamente los herpes faciales, los herpes que impactan la parte de los pares craneales,
12:23básicamente tienen un riesgo incrementado a desarrollar más complicaciones a nivel del sistema nervioso central
12:30e incluso accidentes cerebrovasculares.
12:33Bueno, qué interesante.
12:34Ya vamos a ir hablando de esas complicaciones y hasta dónde puede llegar si no hay un verdadero tratamiento
12:40y de hacerlo de la forma correcta.
12:42Voy a leer unas preguntas de nuestros televidentes que nos han llegado a través del 21001313.
12:47Voy a empezar con Georgina.
12:49Nos cuenta que tiene 69 años y es de heredia.
12:52Nos dice que hace seis años le dio un herpes zóster en la cara y le dejó muchas secuelas,
12:58más que todo muchas cefarias.
13:00¿Quieres saber si eso es normal?
13:02Sí, bueno, la mayoría de los pacientes que desarrollan herpes zóster pueden tener un proceso,
13:08bueno, la mayoría, perdón, hablamos de aproximadamente un 30% de los pacientes,
13:11pueden cursar con ciertas complicaciones.
13:13Y puntualmente esta que estoy hablando, que habla casi del 30% de los pacientes,
13:18es lo que nosotros llamamos la neuralgia posherpética.
13:20Una vez que el paciente tiene el cuadro agudo y que el paciente pasa aproximadamente 15, 22 días,
13:27pasa su fase aguda inicial y pasa luego a una fase crónica.
13:30Puede ser que el paciente resuelva en esa fase inicial aguda, pero puede cronificar.
13:34Cuando el paciente pasa más de 90 días con el cuadro clínico de dolor, de molestias asociadas,
13:41justamente el paciente entra en lo que llamamos neuralgia posherpética.
13:44La neuralgia posherpética es la persistencia de los síntomas del herpes zóster,
13:49no la parte de las vesículas, pero más el tema del dolor del paciente.
13:53Y el paciente puede persistir con dolor, puede persistir con molestias,
13:57todo este concepto que hablábamos ahora de la parte de las descargas,
14:01de la parte de la hipersensibilidad, temperatura, etcétera,
14:03puede presentarse en este grupo de pacientes cuando desarrolla la neuralgia posherpética.
14:09Por eso es que es una de las complicaciones más temidas que pueda desarrollar los pacientes
14:14por el impacto nuevamente que tiene a nivel de su calidad de vida.
14:17También nos dice un televidente, un amigo de 30 años le dio este tipo de herpes en la espalda,
14:23pero no tiene ninguna enfermedad, menciona, mencionaba por el doctor, por el doctor Quesada.
14:29¿Qué otras cosas puede causar que le dé este herpes?
14:33No sé si nos relaciona mucho con una enfermedad más bien.
14:36El estrés, justamente es uno de los puntos que no lo asociamos como una enfermedad como tal,
14:42pero el estrés sistémico genera entornos proinflamatorios en nuestro cuerpo
14:46y los entornos proinflamatorios justamente derivan a lo que nosotros llamamos
14:50cambios a nivel inflamatorio de bajo grado que derivan justamente a cambios a nivel de nuestro sistema inmune.
14:56Entonces muchas veces despreciamos el impacto que puede tener el estrés en nuestro día a día
15:02y en nuestra condición de salud, pero sí tiene un impacto.
15:05Entonces muchas veces estos pacientes que no tienen una causa o una relación
15:10en que podamos asociar algún tipo de comorbilidad.
15:12¿Qué era la que usted nos indicaba anteriormente?
15:14Probablemente puede ser explicado por temas de estrés
15:17y ahí lo más importante es que un herpes zóster que salga en un paciente joven
15:22siempre deberíamos entender y tratar de buscar una causa real
15:26del por qué el paciente desarrolló y por tanto sería válido consultar con su médico.
15:31Le preguntan por acá también, ¿las personas con herpes pueden donar sangre?
15:36Sí, no hay ninguna contraindicación.
15:38No hay ningún problema.
15:40Ahí va, ahí creo que lo más importante siempre guiarse por los lineamientos del banco de sangre,
15:45pero no debería haber una contraindicación formal.
15:47También dice aquí, a mi hija le dio varicela a los 13 y quedó activado.
15:52A veces le sale y son muy molestos.
15:54¿Esto puede suceder?
15:55Justamente estamos hablando de que el proceso de herpes zóster,
15:59una vez que nosotros tenemos varicela, podemos desarrollar herpes zóster.
16:02Pero casi que de inmediato podría pasar.
16:04Puede suceder y se puede dar nuevamente este concepto de reactivación
16:08y ahí sería importante también entender nuevamente las condiciones de base que tenga la paciente
16:14para poder entender un poco de que por qué se está generando esta reactivación tan cercana.
16:20Y obviamente la recurrencia, que también lo podemos discutir un poco más adelante,
16:24se presenta en un porcentaje no despreciable de los pacientes.
16:28Entonces, no es raro pensar que una persona que ya haya tenido herpes zóster
16:34vuelva a tener recurrencia, pero habría que entender cuál es la condición clínica
16:39que está derivando a ese punto.
16:41Ahora nos vamos a nuestra línea telefónica porque tenemos una llamada de una persona.
16:45No nos quiso brindar el nombre, no hay ningún problema.
16:47Este también es su espacio.
16:48Buenas tardes.
16:49Gracias, buenas tardes.
16:52Para preguntar al doctor, dice el doctor que si a una persona ya le dio, no le vuelve a dar,
16:57pero yo he escuchado que mientras esté el virus, o me parece, no sé si es un virus o qué,
17:07que lo produce, mientras esté ahí, dice que está como dormido, como adormecido ahí
17:14y que en cualquier momento puede reaccionar otra vez, accionar.
17:19No sé si será cierto eso porque a uno le dio alguna vez y a los años le vuelve a
17:25dar
17:25porque dicen que da o se vuelve a activar si a la persona se le han bajado mucho las defensas
17:32del cuerpo,
17:33si está pasando por un periodo de tristeza que está sufriendo por algún tiempo,
17:41o si también, bueno, hay otras circunstancias, mala alimentación, una alimentación muy baja y cosas así,
17:48o llevando mucho sol, hay varias cosas que dicen que lo activa.
17:53Entonces, conozco a una persona ya de más de 50 que le dio y entonces no tenía medicamentos y se
18:02puso en esa parte.
18:05No quiero que alguien corra si tiene a hacerlo, pero quiero preguntar al doctor si realmente eso puede funcionar.
18:12Se ponía en la cuestión que le salió, en esas cosas que le salió en la piel,
18:21le ponía leche de targuá y sábila, o sábila y leche de targuá, no sé cuál de las dos era
18:28primero,
18:28y eso le ayudó mucho, además de que también tomó un medicamento que dan en el seguro,
18:37creo que se llama ciclovir, me parece, algo así, todo eso le ayudó.
18:42Pero lo que me interesa es saber si realmente a una persona que ya le dio se le vuelve a
18:47activar.
18:47Y es el doctor, o dice usted que después de los 50, una persona, qué sé yo, joven,
18:55le puede dar o no le da. Y que dice el doctor, por ejemplo, que alguien le dio varicela,
19:00que por eso está el, bueno, el bicho, no sé cómo se puede llamar eso, que se activa y le
19:06vuelve a dar.
19:08Quiero saber qué opina él, o qué cosa puede una persona comprar para ponerse ahí en esa cuestión,
19:16que le dan, en esa brasa que le da a uno. Gracias, muy amable, buenas tardes.
19:20Muchísimas gracias por su pregunta, muy interesante, porque eso también es una duda muy recurrente,
19:26puede activarse, tenerlo, cómo tratarlo, pero esto lo vamos a ver después de nuestra pausa,
19:31así que quédese con nosotros, porque después del corte vamos a responder a nuestro televidente
19:36y vamos a conocer cuáles son esos tratamientos que usted debe tomar en cuenta
19:41y también cómo tratarlo para evitar esas complicaciones que el doctor nos va a describir.
19:46Ya casi venimos con vos.
19:57Consejo de Salud Ocupacional y Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
20:02El peligro que no se ve, también se previene.
20:06Los peligros biológicos incluyen virus, bacterias, hongos, parásitos y otros agentes
20:12que pueden afectar la salud de las personas trabajadoras.
20:15Por eso es importante identificar los peligros, evaluar los riesgos y aplicar medidas de prevención y control.
20:22Una gestión integral de los riesgos biológicos contribuye a mantener entornos de trabajo seguros y saludables.
20:47Estamos listos.
20:49La antorcha del conocimiento se enciende en Heredia.
20:53Este domingo a las 5 de la tarde.
20:56No se lo pierda.
20:58Por Canal 13.
21:02Cuando te dicen energía, ¿en qué pensás?
21:05Quizás en luz o en movimiento.
21:07Pero hay una energía que está detrás de casi todo lo que mueve a Costa Rica.
21:11Recope sostiene cerca del 70% de la energía que necesita el país.
21:15Y esto exige precisión y compromiso.
21:17Es asumir una responsabilidad que nunca puede detenerte.
21:21En Recope nos encargamos de la energía que mueve al país y necesitamos que vos...
21:26Vos...
21:27Y vos...
21:27Nos ayudes a protegerlo.
21:29Denuncia el robo de combustible al 1002.
21:39Cada cosecha es fruto de lo que vino antes.
21:44Cada avance nace del conocimiento, antiguo y nuevo.
21:51Cuando la innovación llega a las personas, la cosecha del futuro puede echar raíces.
21:59Innovar hoy para nutrir mañana.
22:125 de la tarde con 23 minutos.
22:14Muchas gracias por seguir en consulta, en directo.
22:17Y quiero darle un anuncio muy importante.
22:19Regresa a la pantalla de Canal 13 Antorcha.
22:22El programa que nos pone a competir en casa.
22:25Y a partir de este domingo 18 de octubre a las 5 de la tarde,
22:29disfrute de la segunda temporada 2026.
22:33Serán 9 colegios de la provincia de Heredia que competirán por levantar la Antorcha del Conocimiento.
22:40Síganos a través de www.sinardigital.com
22:44Y en nuestras redes sociales Antorcha CR.
22:47Le repito, Antorcha CR para que usted vea todo el contenido que tenemos preparado
22:52para que usted no se pierda esta competencia que inicia este 18 de octubre.
22:57Seguimos con nuestro tema de hoy.
22:59Estamos hablando sobre herpes zoster y por eso el doctor Quezada está con nosotros hoy
23:04para que nos pueda responder todas las preguntas de nuestros televidentes
23:07que como le cuento, tenemos varias.
23:09Voy a empezar a leerlas, pero antes teníamos una que nos quedaba pendiente
23:14que era de una llamada de uno de nuestros televidentes
23:16que tenía muchas dudas de que si se activaba y se reactivaba el virus.
23:22Entonces cuéntanos un poco para responderle a nuestro televidente.
23:24Hay un punto que es muy importante y es el hecho de lo que mencionaba anteriormente.
23:29Nosotros nos exponemos al virus de la varicela y al exponernos al virus de la varicela
23:33en algún momento de nuestra vida, de hecho que hablamos que uno de cada tres personas
23:37a lo largo de su vida puede desarrollar herpes zoster
23:40y este proceso de desarrollar herpes zoster se asocia justamente a este proceso de reactivación.
23:45Yo tengo este proceso de reactivación y una vez que ya yo tengo herpes zoster
23:49tengo un riesgo que como mencioné previamente puede llegar hasta un 30% de recurrencia.
23:53Es decir, se me va a poder reactivar más veces, no solo una vez.
23:57Entonces, para dar respuesta a lo que el señor mencionaba,
24:00sí, el virus se puede reactivar y no necesariamente se reactiva a partir de los 50 años
24:04como mencionábamos.
24:05El virus se puede reactivar en cualquier momento de nuestra vida
24:08una vez que nosotros hayamos sido expuestos al virus de la varicela.
24:11Ok, acá también me parece muy interesante, le hablan de los tipos de herpes.
24:16Entonces, ¿cuál es la diferencia, nos pregunta, con el herpes genital?
24:20La diferencia es que son virus que son primos.
24:23Entonces, nosotros tenemos el herpes simple, el herpes simple 1 y 2
24:27que básicamente son los que justamente explican el herpes labial y el herpes genital
24:33y el herpes zoster como tal es explicado por el virus de la varicela.
24:38Entonces, son primos, no son, son familias, son la misma familia de virus,
24:43pero no son el mismo tipo de virus.
24:46Entonces, siempre es importante, sobre todo cuando hablamos de los temas
24:50de los abordajes de tratamiento, incluso de las alternativas de prevención,
24:54siempre tener en cuenta que cuando hablamos de herpes zoster
24:57no es lo mismo que tener un herpes genital o un herpes labial.
25:01Claro, y que a veces se confunde y a veces inmediatamente creemos que es uno o es el otro
25:06y bueno, ya usted nos daba la explicación que, como decía usted, son como de la misma familia,
25:11pero no es lo mismo.
25:12Sí, son primos.
25:13Son primos, ok, para que nos quede más sencillo.
25:16Voy a recalcar esto porque me parece que es muy interesante
25:19y tengo varias preguntas sobre lo mismo.
25:21Si hay una persona que tiene en este momento 34 años que me está escribiendo,
25:26dice que herpes zoster tuvo a los, en el pecho, pero muy niño, ya ha pasado muchos años.
25:31No importa la cantidad de años que pase, ¿se puede volver a activar, doctor?
25:35Aunque sea de diferencia...
25:37Aunque hayan pasado los años que hayan pasado.
25:39Para que se pueda reactivar el virus, básicamente el único punto es que hayamos estado expuestos
25:43al virus de la varicela.
25:44¿Cómo evitar el estrés? ¿Hay pastillas? ¿Algo para bajarlo, doctor?
25:48Yo creo que, bueno, cuando eso aparezca, todos quisiéramos poder llegar a ese punto.
25:52Al final del día, el estrés no es algo que podamos evitar.
25:56Y ahí yo creo que más son bien los recursos que uno pueda utilizar
25:58para tratar de sobrellevar los niveles de estrés
26:02y evitar justamente que estos niveles de estrés nos lleven a lo que mencionaba en el bloque anterior.
26:06Doctor, hablan de vacunación.
26:08Lo veíamos ahora en la nota, pero antes de hablar de vacunación,
26:12quiero que hablemos de los tratamientos.
26:13Si yo ahora en casa revisé y efectivamente tengo activado el herpes zóster,
26:20me está generando mucho dolor, ¿cuáles son las complicaciones?
26:24¿Hasta dónde puede llegar y dónde puede ser ya peligroso si yo no lo trato?
26:28Bueno, el herpes zóster como tal, más allá del proceso que genera a nivel cutáneo,
26:36tiene procesos que se reflejan a nivel sistémico.
26:39Entonces, incrementa el riesgo de que yo tenga complicaciones de la enfermedad de base que yo tengo.
26:45Por ejemplo, hablamos que arriba del 10% de los pacientes que tienen de base POC
26:49y desarrollan herpes zóster, tienen una exacerbación
26:52y arriba del 20% de los pacientes terminan teniendo algún síntoma de su enfermedad.
26:57Hablamos que puede haberse un incremento de la hemoglobina glicosilada
27:00en los pacientes que tienen diabetes y que desarrollan herpes zóster.
27:04Que los pacientes que tienen enfermedad renal crónica se complican más fácilmente su enfermedad
27:10cuando desarrollan herpes zóster.
27:12Y este es un concepto que se viene hablando desde hace unos 8 o 6 años,
27:17que es esta relación bidireccional que existe entre herpes zóster y estas comorbilidades comunes.
27:23Entonces, más allá de la complicación que puede generar el herpes zóster,
27:26con un herpes zóster oftálmico, por ejemplo,
27:28o con una neuralgia posherpética o pues otro de las complicaciones
27:35que puede ser un accidente cerebrovascular o un infarto agudo al miocardio
27:38que también puede presentarse por el impacto sistémico que tiene el virus a nivel de nuestro cuerpo.
27:45Es el hecho de todo lo que puede llevar con este relacionamiento bidireccional que mencionaba.
27:49Entonces, no es que solo me da herpes zóster,
27:52sino es todo lo que lleva a esta valija a desarrollar herpes zóster
27:54para mis comorbilidades y para mi calidad de vida.
27:57Vamos nuevamente a nuestra línea telefónica.
27:59Ahí está Doña Rocibel desde San Juan, que quiere hacerle una pregunta, doctor.
28:03Buenas tardes.
28:05Buenas tardes.
28:07¿Cómo me les va?
28:09Espero que todo bien.
28:11Muchas gracias.
28:12De muchas bendiciones para este programa y para ustedes también.
28:16Amén.
28:16Igualmente.
28:17Bueno, mi consulta es, doctor, yo tengo dos consultas.
28:21Una, yo manejo un muchacho con esplorosis tuberosa,
28:26pero a él se le hacen constantemente esos brotecitos, ¿verdad?
28:32Pero, vieras que yo he estado muy asustada porque a él lo ve dermatología,
28:37lo ve la medicina en general,
28:40de un, algo que le salió a él como aquí a un costado de la rodilla.
28:45Es como un expert, un expert, pero, pero, pero, ¿cómo le digo?
28:50A él ya le han mandado montones de montones de tratamientos y, de hecho,
28:55hasta yo le he comprado tratamientos en la farmacia y no ha habido forma de nada.
29:01Hoy tuve que mandar a traer agua oxígena para echarle porque ya yo estoy cansada
29:08de estar echando antibióticos aquí, antibióticos allá, cremas de la clínica
29:12y no hay forma. De hecho, ya le saqué una otra, otra cita esta semana
29:16para ver si lo vuelvo a llevar donde el doctor.
29:19Eso por ahí.
29:21Y por parte mía, yo soy una mujer de 60 años,
29:27yo padezco hemorroides,
29:31pero últimamente a mí me salió,
29:33me quedó como en forma de una pelotica, ¿verdad?
29:36Y a un costado donde sale la hemorroides,
29:38más abajito,
29:40pero igual,
29:42a mí ya me vio la clínica del dolor,
29:44de la clínica Caribe,
29:46la ginecóloga,
29:48hicieron en poder melón quemar,
29:51pero vieras que no,
29:53no se pudo quemar
29:54y ya me está saliendo como otra verruguita,
29:57como a un costado.
29:59Eso,
30:01a mí la doctora me dijo que eran infecciones,
30:04¿verdad?
30:05infecciones que iban y venían,
30:08pero como le digo yo a ella,
30:10infecciones de adónde,
30:11si yo,
30:14y ahí no sé,
30:15yo no entiendo
30:16qué tipo,
30:17qué tipo de infección será,
30:19o no sé,
30:21porque igual,
30:23si es por relaciones sexuales,
30:26no,
30:26porque ya yo,
30:28eso ni lo manejo con mi esposo,
30:30y ahí no sé,
30:31yo no entiendo,
30:32a ver si usted me puede ayudar por ese lado,
30:35a ver qué le puedo hacer a mi nieto,
30:37ahí en la rodilla,
30:38por mientras lo llevo,
30:40a ver,
30:41qué me puede decir con lo mío,
30:43también,
30:44no sé.
30:44Muchas gracias,
30:45doña,
30:46gracias doña Rosibel,
30:47bendiciones,
30:48las gracias a ustedes,
30:49que Dios me los bendiga.
30:50gracias,
30:51gracias por tantas bendiciones,
30:53y por ver el programa,
30:54adelante doctor,
30:55para que le vamos a responder.
30:55con respecto a lo de su nieto,
30:58si es importante,
31:00siempre mantener las recomendaciones,
31:01que le da su médico,
31:02entonces,
31:03yo sé que puede ser,
31:05cansado,
31:05el hecho de que,
31:06las cremas,
31:07que le están brindando,
31:08a nivel de,
31:10de la consulta,
31:10pues no estén resolviendo,
31:12si sería ideal,
31:13que ojalá pueda presentarse,
31:14a alguna de estas citas,
31:16con el brote,
31:16que está presentando,
31:18activo,
31:19con el fin de que puedan valorarlo,
31:20de manera correcta,
31:21y llegar a un diagnóstico,
31:22acertado,
31:23y por tanto,
31:23darle una,
31:25una,
31:26un abordaje terapéutico,
31:27correcto,
31:28para que no esté con esa,
31:29incomodidad,
31:29porque obviamente,
31:30para nadie,
31:32es bonito tener,
31:32ese tipo de lesiones,
31:34con respecto a,
31:35a la pregunta,
31:36en relación a,
31:37a lo que usted mencionaba,
31:39yo creo que si es importante,
31:40tener claro el diagnóstico,
31:41realmente,
31:41de lo que está teniendo,
31:43para poder,
31:43dar una recomendación real,
31:45y por lo tanto,
31:45si sería mejor que,
31:46consulte con,
31:47nuevamente,
31:48con su médico,
31:48para estar claro,
31:49de qué tipo de lesiones,
31:50son las que estamos hablando.
31:52Muy bien,
31:53voy a seguir,
31:53con algunas preguntas,
31:55que tenemos por acá,
31:56y nos dicen por acá,
31:57hace dos años,
31:58me dio herpes,
31:58y sigo con muchos dolores,
32:00no hay nada,
32:00que quite esos dolores,
32:02y ahí quiero empezar,
32:03ya hablar un poco más,
32:04de tratamientos,
32:05doctor.
32:05Sí,
32:05bueno,
32:06cuando hablamos,
32:07de los tratamientos,
32:09es,
32:09el tratamiento del dolor,
32:10de herpes zoster,
32:11es uno de los tratamientos,
32:12más complejos,
32:12que puede existir,
32:13porque nosotros,
32:14estamos hablando,
32:14de algo que nosotros,
32:15hablamos,
32:16o mencionamos,
32:17o le llamamos,
32:19dolores neuropáticos,
32:20mixtos,
32:21porque tiene,
32:22distintas variables,
32:23que implica,
32:24cómo es que se,
32:25maneja el dolor,
32:26y esto,
32:27lo que nos lleva,
32:28es que,
32:28tenemos que utilizar,
32:29un armamento importante,
32:30para el manejo del dolor,
32:32de hecho,
32:32que acá,
32:33en Costa Rica,
32:33tenemos,
32:34en el Centro Nacional del Dolor,
32:36una clínica,
32:36enfocada,
32:38específicamente,
32:38al abordaje de herpes zoster,
32:39y al dolor,
32:40y al abordaje del dolor,
32:41contra herpes zoster,
32:43y,
32:43pues,
32:44la mayoría de los pacientes,
32:45requieren,
32:46al menos,
32:47cinco,
32:48hasta ocho medicamentos,
32:49para poder tener,
32:50un abordaje,
32:50de su herpes zoster,
32:52inicialmente,
32:52y después,
32:53si desarrollan,
32:53neurodragia posherpética,
32:54poder tener contención,
32:55del dolor.
32:57Y ahora,
32:58ahora sí,
32:58hablemos un poco más,
32:59de la vacunación,
33:02¿cuándo se puede,
33:03uno,
33:04vacunar,
33:05tiene que ser,
33:05desde niño,
33:06cómo se puede conseguir la vacuna,
33:08todo lo que tengamos que saber,
33:09sobre la vacunación,
33:11y quiénes son las personas,
33:11que sí se pueden vacunar.
33:13Bueno,
33:13la recomendación,
33:14de la vacunación,
33:15es muy amplia,
33:16hablamos que,
33:17las personas,
33:18arriba de los cincuenta años,
33:19tienen que vacunarse,
33:21y las personas,
33:22arriba de los dieciocho años,
33:24que tengan algún tipo,
33:25de condición,
33:26que incremente el riesgo,
33:27a desarrollar herpes zoster,
33:29bajo el criterio,
33:30de su médico tratante,
33:31pueden optar,
33:31por la prevención,
33:33de la vacunación.
33:35Entonces,
33:35realmente,
33:36como decía,
33:37es un amplio,
33:39grupo de personas,
33:40que pueden verse beneficiadas,
33:41de la prevención,
33:42y nuevamente,
33:42más allá de tener,
33:43simplemente el brote,
33:44es todo este impacto,
33:46y de las complicaciones,
33:47que puede acarrear,
33:48el hecho de desarrollar,
33:49herpes zoster.
33:50Pero no es una vacuna,
33:51que se pone,
33:52en el seguro social,
33:53la tenemos que buscar fuera,
33:54tal vez para dejarlo,
33:55un poquito claro,
33:56para aquella persona,
33:57que quiera buscarla,
33:58en alguna farmacia,
33:59si le solicitan,
34:00algo en específico,
34:01doctor.
34:02Sí,
34:02bueno,
34:02la vacuna está disponible,
34:04en las grandes cadenas,
34:06este,
34:07de farmacias del país,
34:08es una vacuna,
34:08que está disponible,
34:10nuevamente,
34:10como mencionaba,
34:11para estas poblaciones,
34:12en específico,
34:13y obviamente,
34:14lo ideal,
34:14es que vaya siempre,
34:15con recomendación,
34:16de personal de la salud,
34:18para que pueda hacer,
34:20una recomendación,
34:20lo más acertada posible.
34:22Hay un,
34:23reduce un porcentaje,
34:25de que la persona,
34:27no tenga,
34:28este tipo de herpes,
34:30cuéntenos también,
34:31y si ya una persona,
34:32tiene activado el virus,
34:33igual podría vacunarse,
34:35o en eso cambia algo.
34:36Sí,
34:37bueno,
34:37básicamente,
34:38la recomendación,
34:38es que cualquier paciente,
34:40arriba de los 50 años,
34:41haya o no tenido herpes zoster,
34:43se vacune,
34:44esa es la recomendación,
34:45nuevamente,
34:45siempre,
34:47acudiendo al personal de salud,
34:48para que el personal de salud,
34:49le dé el acompañamiento,
34:50que corresponde,
34:51para realizar,
34:52la vacunación,
34:53de manera,
34:55articulada,
34:55con las necesidades,
34:56de su cuerpo.
34:58Y el punto,
35:00es que,
35:02básicamente eso,
35:03si el paciente,
35:04tiene o no,
35:06o tuvo o no,
35:06un herpes zoster previo,
35:07puede optar,
35:08por la prevención.
35:10¿Qué tenemos que tomar,
35:11en cuenta,
35:12con respecto a la prevención?
35:14¿En qué sentido?
35:15¿Cómo podríamos,
35:17porque ahora,
35:17usted nos habla,
35:18el estrés,
35:19es uno de los factores,
35:20por ejemplo,
35:20en los cuales,
35:21es un poco difícil,
35:24controlarlo,
35:24pero habrá alguna forma,
35:25algún hábito,
35:26que debemos tomar en cuenta,
35:27para poder prevenir,
35:28ese brote,
35:30o es algo,
35:30que solamente,
35:31cuando se activa el virus,
35:32ya no podemos hacer nada,
35:34o sea,
35:34¿qué nos recomienda,
35:35usted desde el punto,
35:35de prevención,
35:36para que no existan,
35:37esas complicaciones,
35:39o esos grandes brotes,
35:40que se pueden hacer,
35:40en nuestro cuerpo?
35:41Cuando nosotros hablamos,
35:42cuando nosotros hablamos,
35:43de prevención,
35:45siempre traemos a la mesa,
35:46hace muchos años,
35:47sólo hablábamos,
35:48de dieta y ejercicio,
35:49cada vez ha cambiado esto más,
35:50y hablamos siempre,
35:52de una,
35:53de un inmunofitness,
35:54decimos nosotros,
35:55y este concepto,
35:55va más allá,
35:56de ese uso racional,
35:58de los medicamentos,
35:58que me indica mi médico,
36:00dieta y ejercicio,
36:01claramente son el pilar,
36:03pero al final del día,
36:04pensar más allá,
36:05vacunarme,
36:05de lo que me corresponde,
36:06y justamente,
36:08el hecho de yo,
36:08buscar cómo estar,
36:10más saludable,
36:11desde la perspectiva,
36:12de mi sistema inmune,
36:13es lo que me permite,
36:14poder evitar,
36:15y ser más resiliente,
36:16cuando me enfrento,
36:17a situaciones de estrés,
36:18cuando me enfrento,
36:19a enfermedades agudas,
36:20por ejemplo,
36:21y eso es lo que me permite,
36:22nuevamente,
36:23ser resiliente,
36:24ante estos agentes,
36:25que pueden generarme,
36:27un riesgo,
36:28para desarrollar herpes zóster,
36:29y más bien,
36:29evitar eso,
36:30pero claramente,
36:31la piedra angular,
36:32de la prevención,
36:33termina siendo,
36:34la vacunación,
36:35contra herpes zóster.
36:36Vamos ahora,
36:38nuevamente,
36:38a nuestra línea telefónica,
36:39doña Flor,
36:40quiere conversar,
36:41con usted doctor,
36:42buenas tardes.
36:44Buenas tardes,
36:46este,
36:47para hacer una pregunta,
36:48al doctor,
36:48sobre el herpes.
36:50Adelante.
36:50Yo tengo,
36:51yo tengo a mi hija,
36:52de,
36:53ahorita tiene 44 años,
36:56hace más o menos,
36:57dos años,
36:57a ella le dio herpes,
36:59y estuvo,
37:01este,
37:02estuvo como tres meses,
37:03muy afectada,
37:04del herpes.
37:06este,
37:06ahorita,
37:07a mí lo que me preocupa,
37:08es que ella se asusta mucho,
37:10cuando siente alguna molestia,
37:12relacionada con el herpes,
37:13a ella le dio,
37:14a un costado,
37:14en la espalda.
37:16Entonces,
37:16se asusta mucho,
37:18cuando siente alguna molestia,
37:19y lo que quería preguntarle al doctor,
37:22es cómo prevenir,
37:23que le vuelva a dar,
37:24y qué puede tomar,
37:26para,
37:26para ver si no le vuelve a dar,
37:28porque ella sí pasa como muy nerviosa,
37:30pensando que le vuelva a dar.
37:32Muchas gracias,
37:33y los felicito por el programa.
37:35Muchas gracias.
37:36Bueno,
37:36con,
37:36con respecto a este punto,
37:38es,
37:38es muy importante,
37:40sobre todo,
37:40este grupo de pacientes,
37:41que son recurrentes,
37:43porque,
37:43es muy interesante,
37:45los pacientes,
37:46que tienen herpes zóster recurrente,
37:48justamente,
37:49logran detectar,
37:50cómo está ahora,
37:51que sienten los pacientes,
37:52que son migrañosos,
37:53logran sentir,
37:54como que,
37:54ya viene,
37:55ya viene el brote.
37:57Entonces,
37:57en ciertos casos,
37:58se puede dar,
37:59lo que se llama la profilaxis,
38:00es decir,
38:01se puede dar un tratamiento,
38:02para evitar,
38:03que el paciente desarrolle,
38:05la enfermedad como tal,
38:07pero eso tiene que ser,
38:08bajo una recomendación,
38:09estrictamente médica,
38:10y es ideal,
38:11que sea tratado,
38:12mediante un médico,
38:13pariativista,
38:14por ejemplo,
38:14que son los expertos,
38:15en manejo del dolor,
38:16y ellos lo pueden orientar,
38:18realmente,
38:19hacia dónde ir,
38:20y en qué momento ir,
38:21y qué utilizar,
38:22en qué momento,
38:23con el fin de utilizar,
38:25o mejor dicho,
38:26con el fin de prevenir,
38:26que se presente,
38:27la enfermedad,
38:28y que se disminuya,
38:30el cuadro clínico.
38:31Cuando nosotros hablamos,
38:32del tratamiento,
38:32del herpes zóster,
38:33justamente,
38:34utilizamos,
38:36medicamentos antivirales,
38:37que lo que nos permiten,
38:38es hacer un bloqueo,
38:39que la replicación,
38:40del virus,
38:41no se dé tanto,
38:41y que por lo tanto,
38:42el cuadro clínico,
38:43de la enfermedad,
38:45sea menor.
38:46Entonces,
38:47básicamente,
38:47lo que se puede utilizar,
38:48en estos casos,
38:49nuevamente,
38:50bajo la dirección,
38:52del médico tratante,
38:54es que pueden brindarle,
38:55ciertos recursos,
38:55para evitar,
38:56que estos pacientes,
38:57recurrentes,
38:57no cursen,
38:58con la enfermedad,
38:59y si van a sentir el aura,
39:01pues que puedan hacer,
39:01una prevención,
39:02y evitar que les dé,
39:03la enfermedad como tal.
39:05Vamos a,
39:07nuevamente,
39:07lo voy a pedir,
39:08doctor,
39:08que nos genere,
39:09esta respuesta,
39:10porque nos vuelven a preguntar,
39:11si es contagioso,
39:12el herpes zóster,
39:13tal vez algún televidente,
39:14que acaba de conectarse,
39:16tal vez usted nos repite,
39:17la respuesta.
39:18Claro,
39:19herpes zóster,
39:19como tal,
39:20no se contagia,
39:22lo que podemos contagiar,
39:23por las vesículas,
39:24por el contenido viral,
39:25que tiene,
39:26que es el contenido viral,
39:27de la varicela,
39:28del virus de la varicela,
39:30podemos contagiar,
39:31justamente,
39:33varicela,
39:34más no herpes zóster,
39:35el herpes zóster,
39:36per se,
39:36no se contagia,
39:37porque es una reactivación,
39:39del virus,
39:39que nosotros ya tenemos,
39:41en nuestro cuerpo.
39:42Y también,
39:42le preguntan,
39:43tal vez usted nos pueda responder,
39:44cuál es la vacuna,
39:46para el herpes zóster,
39:47este año me dio,
39:47y me afectó mucho,
39:48y no quisiera,
39:49que me vuelva a dar,
39:50y yo creo que ahí,
39:51también recalcar el tema,
39:52de lo que usted hablaba,
39:53de vacunación,
39:54y de,
39:54que se puede reactivar el virus.
39:56Sí,
39:56bueno,
39:56la vacuna,
39:57que está disponible en el país,
39:59hay una vacuna,
40:00que pueden ir a sus farmacias,
40:01y preguntar,
40:01es la vacuna recombinante,
40:03contra herpes zóster,
40:05y es una vacuna,
40:06que nuevamente,
40:06está disponible,
40:07en las principales farmacias,
40:09del país,
40:10y básicamente,
40:11como les decía,
40:12es el pilar,
40:13de la prevención,
40:15ante esta enfermedad.
40:17Por acá también,
40:18le consultan,
40:19si exactamente,
40:20tiene que dar,
40:20en el mismo lado,
40:22donde tuvieron,
40:23una vez,
40:23el herpes zóster,
40:24o puede darse,
40:25en otras partes,
40:25después de cierto tiempo.
40:27Por lo general,
40:28la recurrencia,
40:29se presenta,
40:29casi siempre,
40:30en el mismo sitio,
40:31pero no descarta,
40:32que no se pueda presentar,
40:33en otro punto.
40:34Entonces,
40:34siempre es importante,
40:36tener en cuenta,
40:37que es un principio,
40:39de medicina,
40:40no todo 100%,
40:41siempre,
40:42hay una posibilidad,
40:43que no se cumpla la regla,
40:44y puede presentar,
40:45justamente,
40:46que se pueda dar,
40:47en otra zona,
40:48la reactivación,
40:49y por lo tanto,
40:49generar,
40:50herpes,
40:50no necesariamente,
40:51en el mismo dermatoma.
40:52Sobre todo,
40:53suele pasar,
40:53que puede bajar,
40:54un poquitito,
40:55o subir un poquitito,
40:55de donde fue la lesión inicial.
40:58Don Carlos Girón,
40:59ya para ir finalizando,
41:00doctor,
41:01tiene una consulta,
41:02sobre una alergia,
41:03en su espalda,
41:03que le genera,
41:04mucha picazón,
41:05para ver,
41:06si es herpes zóster,
41:07o podría ser otra cosa,
41:09porque,
41:09dice que cuando,
41:10se mete a una piscina,
41:12se le,
41:13llena de manchas rojas,
41:15alrededor de la espalda.
41:16Tiene que ver,
41:17necesariamente,
41:18con el herpes,
41:18no necesariamente sucede,
41:21esto,
41:21con este tipo de virus,
41:24puede ser otra cosa,
41:25que nos dice usted,
41:25doctor.
41:26A ver,
41:26lo más importante,
41:27es que si acude a su médico,
41:29porque,
41:30eso,
41:30realmente,
41:31puede ser muchas cosas,
41:32el punto más importante,
41:34y creo que es el mensaje,
41:35que me gustaría que,
41:36si ya estamos cerrando,
41:36nos llevemos,
41:37el herpes zóster,
41:38es una enfermedad,
41:39que duele,
41:40que duele muchísimo,
41:43hablamos que,
41:44una escala del dolor,
41:45que lo que busca,
41:45que es la escala del dolor,
41:46de Magil,
41:46que lo que busca,
41:47es objetivizar,
41:48los dolores,
41:49solo es superado,
41:50el herpes zóster,
41:51por una histerectomía abdominal,
41:53por ejemplo,
41:53entonces,
41:54estamos hablando,
41:54que en el nivel del dolor,
41:56un paciente,
41:56que tiene herpes zóster,
41:58sabe que tiene herpes zóster,
41:59por el dolor exquisito,
42:00que tiene,
42:01entonces,
42:02probablemente,
42:02estas lesiones,
42:03que menciona,
42:04el señor,
42:05no son herpes zóster,
42:06pero si,
42:07haría mucho valor,
42:08que pueda ir a su consulta,
42:10con su médico,
42:12porque no es normal,
42:13porque no es normal,
42:15doctor,
42:15que estaba,
42:16muchísimas gracias,
42:16por acompañarnos hoy,
42:18por enseñarnos,
42:19más sobre este tema,
42:21y mantenernos alerta,
42:22ante ese brote,
42:23ante esta enfermedad,
42:25y tener mucho cuidado,
42:26con esas complicaciones,
42:27porque como dice usted,
42:28es algo muy doloroso,
42:29que no queremos pasar,
42:31muchísimas gracias,
42:32por el espacio,
42:33bien,
42:33son las 5 de la tarde,
42:34con 44 minutos,
42:36vamos a hacer nuestro segundo corte,
42:37y al regresar,
42:38tenemos una entrevista más,
42:40porque vamos a hablar,
42:41sobre los peligros,
42:42biológicos,
42:43en el trabajo,
42:44usted ha escuchado de esto,
42:45bueno,
42:45después de la pausa,
42:46le contamos más.
42:58Todos los bancos,
42:59hablan de intereses,
43:00en el Banco Popular,
43:01también,
43:02solo que nuestros intereses,
43:03van más allá de los números,
43:05nos interesa,
43:06que quienes sueñan con emprender,
43:07tengan un camino,
43:08que las mujeres,
43:09crezcan con fuerza,
43:10que las familias,
43:11tengan un hogar,
43:12donde construir su historia,
43:14por eso destinamos,
43:15gran parte de nuestras utilidades,
43:17a la inversión social,
43:18que transforma vidas,
43:19porque en el Banco Popular,
43:21no solo medimos,
43:22los intereses con porcentajes,
43:24también,
43:24los medimos con el corazón,
43:26Banco Popular.
43:28Li Wenziu,
43:29es una joven,
43:30que sueña con ser,
43:32una gran escritora,
43:34pero ella debe ayudar,
43:35a su madre,
43:36en una tienda,
43:37de un pequeño pueblo,
43:40ahí es donde Li descubre,
43:42la verdadera esencia,
43:43de la vida,
43:44de la escritura,
43:46y del amor,
43:48a la maravilla,
43:49la magia,
43:50de lo cotidiano,
43:52del martes 13,
43:53al viernes 23,
43:54de octubre,
43:55a las 8 de la noche,
43:57por Canal 13,
43:59el medio de todos.
44:01Consejo de Salud Ocupacional,
44:03y Ministerio de Trabajo,
44:04y Seguridad Social,
44:05el peligro que no se ve,
44:07también se previene.
44:09¿Cómo podemos estar expuestos,
44:10a los peligros biológicos?
44:12Las principales vías de exposición,
44:14son la inhalación,
44:15la ingestión,
44:17el contacto con la piel,
44:18los ojos,
44:19y las mucosas,
44:20y las lesiones percutáneas,
44:21como cortes o pinchazos.
44:23Reconocer estas vías,
44:25permite identificar situaciones de riesgo,
44:27y establecer medidas de prevención adecuadas.
44:30Identificar,
44:31evaluar,
44:32prevenir,
44:33y controlar los riesgos biológicos,
44:35ayuda a proteger la salud,
44:36de las personas trabajadoras.
44:56¡Estamos listos!
44:57La antorcha del conocimiento,
45:00se enciende en Heredia.
45:01Este domingo,
45:03a las 5 de la tarde,
45:04no se lo pierda,
45:06por Canal 13.
45:11En Canal 13,
45:13trabajamos para Costa Rica,
45:16trabajamos para usted,
45:17para ofrecerle contenidos cada vez más relevantes,
45:22queremos conocer su opinión sobre nuestra programación.
45:26Por eso,
45:27le agradecemos tomar una breve encuesta,
45:30utilizando este código QR.
45:33Sus comentarios serán muy valiosos,
45:36para seguir mejorando nuestro servicio.
45:39Canal 13,
45:41el medio de todos.
45:53Seguimos con más de Consulta en Directo.
45:56Cuando pensamos en riesgos para nuestra salud en el trabajo,
46:00probablemente pensamos en una caída,
46:02una maquinaria,
46:03una sustancia química,
46:05o incluso una mala postura.
46:07Pero hay otros peligros que muchas veces no vemos,
46:10y que también pueden afectar nuestra salud.
46:13Y estamos hablando de los peligros biológicos.
46:15Hoy vamos a conversar sobre
46:17qué son,
46:18dónde podemos encontrarlos,
46:19y cómo podemos exponernos,
46:22y sobre todo,
46:23qué podemos hacer para prevenirlos.
46:26Por eso,
46:26nos acompaña hoy Mónica Monei,
46:28que ella es profesional en salud ocupacional,
46:32e igual forma del Consejo de Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo.
46:37Mónica,
46:37gracias por estar con nosotros,
46:39y podernos aclarar más sobre este tema.
46:41Es un gusto que esté acá en Consulta en Directo.
46:42Un gusto, Ana Lucía,
46:43y un saludo para todas las personas que nos ven esta tarde.
46:46Para poder entender un poco sobre estos riesgos,
46:50expliquémosle a los televidentes a qué nos referimos con peligros biológicos en el trabajo.
46:56Sí, bueno,
46:57muchas veces ese es un concepto un poco técnico,
47:00pero voy a tratar de traerlo a un término que podamos comprender más fácilmente.
47:07Son aquellos agentes biológicos a los cuales se exponen las personas trabajadoras
47:11como parte de sus actividades laborales.
47:14Por ejemplo,
47:14tenemos virus,
47:16bacterias,
47:17hongos,
47:18y otra serie de microorganismos que pueden causar algún daño en la salud de la población trabajadora,
47:24ya sea que les ocasione alguna infección o alguna enfermedad,
47:28y en este caso,
47:30la idea es prevenirlos.
47:32Bueno,
47:33entonces es más recorrente incluso de lo que pensamos,
47:36nada más que tal vez ese es un poco el concepto que a veces desconocemos,
47:40y también podríamos relacionarlo con esos trabajos de salud.
47:46¿Necesariamente están relacionados con aquellas personas que trabajan en hospitales,
47:51en clínicas,
47:52o con algún tipo de químico,
47:55incluso relacionado con la salud?
47:56Sí,
47:58de hecho,
47:58no precisamente los peligros biológicos están en el sector salud.
48:03Eso es lo que más bien queremos como desde el Consejo de Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo y Seguridad
48:09Social
48:10resaltar de que dicen a mí no me aplica porque yo no trabajo en un hospital,
48:15yo no trabajo en un sector de salud,
48:17pero queremos hacer un llamado a toda la población trabajadora porque les queremos recordar que estos peligros biológicos
48:25pueden estar presentes en actividades como la construcción,
48:29como la agricultura,
48:30o inclusive en nuestras mismas oficinas,
48:33todas aquellas personas que trabajan en un centro de trabajo donde hay presencia,
48:37por ejemplo,
48:37de aire acondicionado,
48:39ahí pueden estar presentes los peligros biológicos.
48:42Entonces,
48:43es súper importante de que pensemos que van más allá.
48:47De hecho,
48:48el lema de nuestra campaña es el peligro que no se ve también se previene,
48:52que precisamente es que son agentes microscópicos pequeños que no precisamente vemos y por lo tanto no tomamos acciones para
49:01prevenirlos.
49:02Usted nos ha hablado de algo muy interesante y que hay muchas oficinas,
49:05el aire acondicionado y esa es una vía de exposición.
49:09¿Qué otras vías de exposición existen que debemos tomar en cuenta y qué podemos hacer para evitar entonces estos peligros
49:16biológicos?
49:17Bueno,
49:17los peligros biológicos pueden ingresar a nuestro organismo por diferentes vías,
49:22como bien mencionas,
49:23por ejemplo,
49:23a nivel de inhalación o a nivel respiratorio.
49:27Por ejemplo,
49:29no vayamos muy lejos con el tema del virus del SARS-CoV-2,
49:32que fue el que nos dio con el COVID-19.
49:35Eso era un virus que nosotros respirábamos,
49:38inhalábamos,
49:39entonces por esa vía pueden ingresar.
49:41También pueden ingresar por medio de la ingesta,
49:43cuando comemos algún producto que por ejemplo tal vez tenga una bacteria,
49:48entonces nos puede ocasionar también un daño en nuestra salud.
49:51También podemos hablar de la vía dérmica o través de la piel,
49:56o entrar en contacto con elementos punzocortantes,
49:59o inclusive por medio de la picadura o la mordedura de un insecto o algún otro animal.
50:06¿A qué se expone el trabajador si se está cerca de un peligro biológico?
50:11¿Qué puede ser incluso hasta la última consecuencia?
50:14Porque a veces decimos,
50:15bueno,
50:15yo estoy acostumbrado o acostumbrado a esos peligros,
50:20y lo puede minimizar o incluso normalizar.
50:23¿A qué se expone y cuáles pueden ser sus consecuencias?
50:26Sí,
50:27bueno,
50:27en realidad podemos tener desde tal vez lesiones leves hasta ya enfermedades,
50:31inclusive mortales,
50:33¿verdad?
50:33De hecho,
50:33ya en Costa Rica hay enfermedades que creíamos que ya habían sido casi
50:38erradicadas como la malaria,
50:40el sarampión,
50:41inclusive no vayamos muy largo los casos de dengue,
50:44de chikungunya,
50:45todo este tipo de enfermedades,
50:48son enfermedades que se pueden dar por esa exposición a los agentes biológicos.
50:53Entonces,
50:53trabajadores,
50:53por ejemplo,
50:54de la agricultura,
50:55que se exponen mucho a la picadura de un insecto,
50:59a la mordedura de una serpiente,
51:00o inclusive trabajadores de manejo de residuos,
51:05los recolectores de residuos,
51:06ellos constantemente están expuestos a este tipo de peligros biológicos,
51:11y como les decía,
51:12puede ocasionarles daños a su salud,
51:14o inclusive llegar a una enfermedad,
51:16que hasta podría ocasionarle la muerte,
51:19si no se trata a tiempo.
51:21Bueno,
51:22ahora que usted nos está comentando de esos riesgos,
51:25de cuáles son esos tipos de peligros biológicos,
51:29si tal vez alguna persona está en casa y dice,
51:31sí,
51:31efectivamente estoy identificando que esto está sucediendo en mi entorno de trabajo,
51:36¿qué puede hacer al respecto para cambiar ese entorno?
51:40Bueno,
51:40es súper importante que conozcan las tareas que desarrollan,
51:44y que como en salud ocupacional hablamos siempre una identificación de los peligros.
51:49Si yo,
51:50por ejemplo,
51:50digo,
51:51bueno,
51:51¿qué peligros son a los que se expone una persona?
51:53Volviendo al ejemplo de la persona recolectora de residuos.
51:57Entonces,
51:57bueno,
51:58primero tengo que conocer qué tareas realiza.
52:01Entonces,
52:01como parte de la recolección,
52:03esta persona se expone,
52:04por ejemplo,
52:05a entrar en contacto con elementos punzocortantes,
52:08que tal vez no se gestionaron de la forma correcta,
52:11o inclusive mordeduras de algún animal,
52:15o otro tipo de riesgos.
52:18entonces lo más importante es que identifiquen los peligros a los que está expuesto,
52:22y que en el lugar de trabajo se tomen acciones,
52:25¿verdad?
52:26porque el tema,
52:27por ejemplo,
52:28del COVID y de la pandemia,
52:29sí nos dejó lecciones,
52:31como por ejemplo la importancia del lavado de manos,
52:35¿verdad?
52:35o la importancia de la ventilación,
52:37la importancia de la limpieza,
52:39de la desinfección,
52:41y de toda esta serie de acciones,
52:43que en realidad son acciones que lastimosamente se dejaron de hacer en los centros de trabajo.
52:48Entonces nosotros desde el Consejo de Salud Ocupacional lo que buscamos con esta campaña
52:53es que las personas tomen conciencia y sensibilizar a toda esa población trabajadora
52:59y que los peligros están presentes,
53:02y que no tenemos que esperar a que se venga una pandemia o se genere un brote en el centro
53:07de trabajo para actuar,
53:09¿verdad?
53:09Entonces es súper importante,
53:11como primer paso les recomendaría a esas personas que identifiquen esos peligros biológicos
53:18en su centro de trabajo.
53:19Y tal vez algunas personas los tienen identificados,
53:21pero dicen, no, con solo usar mascarilla o solo usar guantes ya estoy protegido.
53:26¿Realmente es así?
53:27No, por supuesto que no.
53:29Cuando vemos el tema de salud ocupacional y el tema de los peligros y de los riesgos,
53:34hablamos de la jerarquía de controles.
53:37Esa es como una serie de etapas que nosotros tenemos que considerar a la hora de tomar medidas de prevención.
53:44Por ejemplo, buscar la forma primero de eliminar ese riesgo.
53:48Ver si tal vez haciendo alguna acción en el centro de trabajo.
53:52Por ejemplo, hoy precisamente estábamos en un seminario de peligros biológicos
53:55donde estábamos hablando de vectores como el Aedes aegypti,
53:59que es el que transmite el dengue y el chikungunya.
54:02Y entonces, ¿cómo eliminamos esa exposición a este tipo de vector?
54:07Bueno, eliminando los criaderos.
54:09Entonces, esa sería la primera opción que nosotros deberíamos de implementar.
54:14Ok, el uso de repelente está bien, pero ya esa sería la última barrera.
54:19Lo que nosotros llamamos en salud ocupacional el uso del equipo de protección personal.
54:24Nos ayuda, pero tenemos que actuar sobre la fuente, ver de qué forma eliminamos ese riesgo
54:30o ver de qué forma sustituimos, por ejemplo, algún aerosol o algún producto que está en el lugar de trabajo
54:38que nos puede generar menos daño a nuestra salud.
54:41También controles administrativos como capacitar a los trabajadores,
54:46generar algún tipo de acción a nivel organizacional que vaya a reducir esos peligros.
54:52Y no precisamente sólo con usar, bueno, en este caso el respirador o guantes, vamos a atacar el riesgo.
54:59¿Por qué hablar de este tema de peligros biológicos?
55:02Tenemos datos que nos pueden ayudar a dimensionar la situación aquí en el país.
55:06Sí, claro.
55:07De hecho, en Costa Rica todos los años se saca un informe de accidentes de trabajo y enfermedades laborales.
55:13Y precisamente en el año 2025 se reportaron 6.365 enfermedades en total, enfermedades del trabajo,
55:22de las cuales 746 corresponden a enfermedades asociadas a agentes biológicos.
55:29Sin embargo, esas son las registradas ante las aseguradoras de riesgo del trabajo de Costa Rica.
55:35Pero, por ejemplo, los virus de la gripe, que son virus recurrentes principalmente ahora en época de invierno,
55:42son virus que están presentes y tal vez no los identificamos como un peligro biológico.
55:48Sin embargo, eso forma parte de las estadísticas y de los datos.
55:52Entonces, en realidad tenemos un subregistro, ¿verdad?
55:55Un montón de casos que probablemente están llegando a la caja costarricense, el seguro social,
56:00como un resfrío común y está precisamente asociado a virus respiratorios.
56:06Ya para ir finalizando, ¿qué deben hacer las empresas?
56:09¿Cuál es su responsabilidad también?
56:11Porque ahora hablábamos de las personas trabajadoras.
56:13Pero, ¿qué tienen que hacer las empresas ante estos peligros biológicos?
56:16Bueno, como todo en salud ocupacional, tenemos que hacer una identificación de los peligros,
56:21saber en qué tareas, en qué procesos están presentes, evaluar esos riesgos y tomar medidas.
56:27Como patrono, ¿qué debería de hacer?
56:30Bueno, brindarle capacitación, asesorar a la persona trabajadora sobre las formas de exposición,
56:36cómo ellos pueden exponerse.
56:39Y, por supuesto, como a nivel de persona trabajadora, es importante que las personas también reciban esa capacitación
56:47y usen los elementos de protección personal que se destinan para la exposición a esos riesgos.
56:53Quiero que termine, Mónica, acá en Consulta en Directo, con un mensaje breve y final sobre la importancia de dar
57:01seguimiento a esos peligros biológicos
57:02y no dejarlos pasar ni tampoco, como decimos aquí en Consulta en Directo, aprender a normalizarlos.
57:09Correcto. Bueno, como el lema de la campaña, el peligro que no se ve también se previene.
57:14Entonces, es importante que identifiquen, que se lleven ese mensaje de que los peligros están presentes,
57:21los peligros biológicos están presentes en los centros de trabajo y nos pueden enfermar.
57:25Y que no tenemos que esperar a llegar a una pandemia o a un brote en el lugar de trabajo,
57:31por ejemplo, un brote por un virus de diarrea, por un virus de vómito o por un virus respiratorio para
57:37actuar,
57:37sino que tenemos que estar preparados en los centros de trabajo para actuar ante o para prevenir estos peligros
57:44y no tener que lamentar algún daño a la salud o a algunas personas enfermas.
57:50Mónica, gracias por acompañarnos y podernos ayudar a entender que esto no solamente sucede en los hospitales,
57:56en la clínica o le pasa solo a los profesionales en la enfermería, sino que todos estamos expuestos
58:02y que tenemos que hacer algo al respecto a nuestro lugar de trabajo.
58:05Sí, de hecho, la idea de la campaña es eso, generar esa conciencia, generar esa cultura de prevención
58:13en todos los centros de trabajo. Y bueno, aprovecho para invitar a todas las personas que nos ven en estos
58:19momentos
58:19para que visiten el sitio web del Consejo de Salud Ocupacional, cso.go.cr,
58:26y que también nos busquen en nuestras redes sociales.
58:28Ahí constantemente estamos compartiendo información preventiva para que ustedes puedan aplicar en sus centros de trabajo.
58:35Muchísimas gracias por toda esa información que es muy valiosa y también nuestros televidentes pueden navegar y conocer más sobre
58:42esto.
58:42Escuchábamos a Mónica Mone, que ella es parte del Consejo de Salud Ocupacional del Ministerio de Trabajo,
58:48sobre este importante tema.
58:50Ya son las seis de la tarde, momento de despedirnos.
58:52Muchas gracias por seguir con nosotros acá en Consulta en Directo hasta este momento.
58:57Y ya es hora de que venga ya 13 noticias para que usted pueda actualizarse con todo lo que está
59:03sucediendo este día jueves.
59:06Kenneth Rojas ya está con nosotros.
59:08Kenneth, un gusto saludarlo.
59:09¡Gracias!