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00:04Hoy en los doctores, practicar un deporte es sinónimo de salud, pero una mala técnica,
00:12un movimiento repentino, una caída o exigirle demasiado al cuerpo puede terminar en una lesión.
00:18Descubra cómo evitarlas y lo que debe hacer para tratarlas a tiempo. Además, con el paso
00:25de los años, la necesidad de su boca cambia. Por eso, lo que preocupa a los 20 no necesariamente
00:32será lo mismo que debemos vigilar a los 40, 50 o 70 años. Le mostraremos la técnica para
00:39definir qué edad tiene su boca y lo que debe hacer para mantener un buen control. Acompáñenos
00:45en la cita médica de Hoy en los doctores con Mariela Montero.
00:53Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo acá con nosotros en un martes más de los doctores.
00:57Es un placer y como ustedes ya veían, vamos a tratar un tema sumamente interesante, que
01:02es el tema de las lesiones en el deporte. Muchas veces hay mitos vinculados a que si uno practica
01:08cierto deporte o cierta fuerza, puede ser más propenso a generar ciertas lesiones en el
01:13cuerpo. Hoy queremos derribar todos los mitos y si usted es una persona que está pensando
01:17en hacer deporte, este programa es para usted. Así que yo quiero presentarles al especialista
01:21del día de hoy. Él es el doctor Javier Moya, nos acompaña desde Cajaco, doctor.
01:25Sí, muchas gracias, María. Aquí estando súper feliz de estar en el programa y de poder
01:31atender cualquier pregunta.
01:32Doctor, se ha puesto bastante de moda el tema de movernos, hacer ejercicio, particularmente
01:38en su consulta. ¿Cuáles son las lesiones más frecuentes que usted atiende vinculadas
01:42con las personas que empiezan a hacer deporte?
01:45Bueno, a nivel de lesiones deportivas, por lo general, cuando hay pacientes que están
01:52empezando a hacer deporte, siempre hay lesiones por sobreuso o sobreesfuerzo. Por lo general,
01:57empezamos a hacer deporte de una manera bastante desordenada, donde no tenemos un programa establecido
02:03y por lo general comenzamos a flaquear en lo que es el volumen y la intensidad de ese
02:10deporte que generamos. Y ahí, cuando no hacemos o no vamos viajando en el descanso, en la recuperación
02:17más el esfuerzo, comenzamos a sobrecargarnos y ahí vienen las lesiones por sobrecarga.
02:22¿Cuáles son tal vez las partes del cuerpo que más fácilmente se pueden precisamente lesionar
02:27por esto que usted menciona?
02:28Eso va a depender del deporte, pero por lo general y lo más frecuente es que la gente
02:34empiece con el tren inferior a caminar, correr, hacer actividades, jugar fútbol, lo que sea
02:40y entonces lo que es rodilla, cadera y tobillo van a ser las lesiones más frecuentes cuando
02:45uno está iniciando algún tipo de deporte, puesto que la estabilidad dinámica la da la musculatura
02:52y si vos empezás a hacer deporte sin estar muscularmente fuerte, comienzas a perder o a tener
02:58problemas en estas articulaciones.
03:00¿Cuál es tal vez la señal? Porque yo creo que cuando empezamos a hacer deporte no somos
03:04tal vez profesionales en el tema. Uno va al gimnasio, hace algún tipo de deporte y empieza
03:09a tener algún dolor y cuesta identificar si ese dolor es normal o ya es algo que podría
03:14ser una lesión.
03:15Ok, eso es importante saber. Siempre hay que diferenciar bien entre un dolor y una molestia.
03:21La molestia es lo que te va a dejar seguir ejecutando el deporte. Ya un dolor es algo que
03:26va a ir gradual para que en estos momentos el problema es que comience de siete o más
03:35en una escala del uno al diez a generar más dolor y más dolor y más dolor. Y después
03:39hay que ver lo que son los signos. Un rubor, un enrojecimiento de la piel, la piel se comienza
03:45a poner tensa porque hay una inflamación evidente y ya después de 24, 48 horas ya hay que comenzar
03:53a buscar un profesional para ver qué es lo que está pasando.
03:56Solo para repasar, si yo tengo un dolor y me dura ya dos días, es un dolor que yo
04:00debería irme a revisar. Ya no es normal, digamos.
04:03Ya no sería normal, ya no sería normal. Deberías buscar algún profesional. Si lo
04:08trataste de solucionar con un hielo que es un gran aliado, sobre todo para el sistema
04:12nervioso, como para hacer un reset del sistema nervioso y ver que el dolor no ha bajado,
04:17que la inflamación va a peor, que hay presencia de un hematoma, por ejemplo, o algún tipo
04:23de moretón, ya tenemos que empezar a buscar un profesional.
04:26¿Qué pasa con los adultos mayores, doctor? Porque también ahora se habla de que una de
04:31las terapias más recomendables para los adultos mayores es moverse y hacer ejercicio.
04:36Pero ¿cómo se trabaja el tema de las lesiones y el deporte ya en los adultos mayores?
04:42Bueno, a nivel de adulto mayor, la nueva ola que se viene en cuanto a lo que es salud física
04:47que además es enfocado en la fuerza. Siempre se ha dicho que el adulto mayor pues se tiene
04:52que mover poquito, los rangos articulares no pueden ser muy grandes. Ahora ya se está
04:57diciendo, ok, nos vamos a mover todo lo que podamos, todo lo que nos deje la articulación
05:01y vamos a generar fuerza. Como te dije, la estabilidad dinámica la da la musculatura
05:05y en estos momentos lo que estamos tratando de hacer es ir por la vía de la fuerza y que
05:10el adulto mayor comience a generar esfuerzos grandes en cuanto a fuerza.
05:15Es decir, que está bien que un adulto mayor alce pesas y utilice, digamos, máquinas con peso.
05:20Por supuesto, por supuesto. Ahora es la nueva tendencia, ya no tanto un impacto de repetición
05:25como salir a caminar o salir a correr, sino más que todo someter a las estructuras,
05:31a tensiones y a presiones para que se estimule pues la captación del calcio en el hueso,
05:37para que el músculo sea más grande y más fuerte y para que todas las articulaciones
05:42se vean beneficiadas por esa estabilidad que están dando esos componentes, ¿verdad?
05:46¿Hay algún tipo de ejercicio que del todo, digamos, no se recomiende para el adulto mayor
05:50y sobre todo tal vez, doctor, pensando en algún adulto mayor que no ha sido atleta,
05:53que no ha tenido tal vez una vida activa y que de pronto en este momento de su vida
05:56es que va a empezar a hacer ejercicio?
05:59Depende, pero yo en realidad, yo creo que la consigna es que se muevan,
06:04se tienen que mover como sean. En estos momentos estamos en una sociedad
06:07la cual tenemos que generar que los adultos y los jóvenes y los niños y nosotros mismos
06:13comenzamos a movernos, a hacer más ejercicio y eso sí, de la mano de un profesional
06:20poder hacerlo de una forma consciente, de una forma ordenada, ¿verdad?
06:23Ahora que estamos hablando de las dos poblaciones, ¿es distinto una lesión en un adulto mayor?
06:28O sea, ¿se trata diferente o se manifiesta distinto en el adulto mayor la lesión?
06:32A nivel de tratamiento va a ser muy parecido, tal vez las fases se van a retrasar un poco más
06:38de recuperación, pero en realidad no hay ninguna diferencia entre un niño, un adulto o un adulto mayor.
06:46Tal vez los jóvenes van a recuperar más rápido, metabólicamente están más jóvenes
06:51y bueno, lo van a hacer mucho mejor y el adulto mayor, por lo general,
06:55la tendencia va a ser a que las fases se alarguen un poquito.
06:58¿Cuáles son tal vez los errores más comunes o cuando ustedes llegan a la consulta
07:02a los pacientes, qué es lo que usualmente detona con mayor frecuencia las lesiones,
07:07sobre todo cuando estamos hablando de personas que no practican deporte
07:10y que están apenas como iniciando en el deporte?
07:12El mal manejo del volumen y la intensidad. Por lo general, cuando empiezan a hacer deporte
07:17se van sintiendo muy bien y comienzan a hacer muchos días el mismo deporte,
07:22muchos días los mismos gestos deportivos y no le dan espacio a un buen descanso.
07:26Por lo general, no hay una buena hidratación, no hay una buena alimentación
07:30y comienzan a tener problemas por sobreuso o por traumatismo de repetición
07:35de tantos días de hacer el mismo esfuerzo sin el descanso.
07:39Entonces, ya ahí caemos en la lesión.
07:41Hay un tema que, bueno, yo soy la primera que me pongo en la lista,
07:43uno llega y le dicen caliente.
07:44Y uno, ay, qué pereza calentar, a mí no me gusta, yo de una vez voy a los ejercicios.
07:48¿Por qué el calentamiento es importante y qué puede provocar el hecho de que yo me resista
07:53y diga, no, yo voy de una, no caliento?
07:55Ok, yo creo que de las cosas más importantes cuando uno va a hacer el deporte,
07:59va a ser el calentamiento o también se le dice la activación o entrada en calor
08:03o pre-competición.
08:05Hay muchos temas que se pueden decir también de esta frase.
08:09Calentamiento, a mí me parece que es una posición correcta,
08:12es una terminología correcta, es importantísimo, es importantísimo.
08:18Hay literatura muy, muy pura y dura que dice que por cada año que uno tiene edad
08:23equivale a un minuto de calentamiento.
08:25Wow.
08:26Claro, eso es, siendo muy purista en cuanto a la preparación física, en la teoría.
08:30Yo creo que con 15 minutos es más que suficiente y el calentamiento debería ir un poquito de foam rolling,
08:36este tubito que es como para ir descargando o ir presionando puntos gatillo,
08:41ir haciendo que todos los tejidos pues comiencen a deslizarse de una manera mejor.
08:47Muchos movimientos que vayas a hacer durante el deporte.
08:51Es decir, si yo voy a, no sé, a trabajar hombro,
08:53tengo que asegurarme que el calentamiento tenga movimiento de hombro.
08:57Vaya más enfocado al hombro, hacer movimientos de péndulo, movimientos pasivos de hombro
09:01para que ya la articulación vaya lubricándose, se vaya estimulando
09:06y después el trabajito con ligas como para una activación,
09:11ya con eso en 15 minutos es más que suficiente para una puesta en calor.
09:15¿Cómo sabe uno que ya el calentamiento, digamos, cumplió?
09:18Porque puede ser yo empiezo a moverme y muy rápido siento el calor, digamos, en el cuerpo.
09:21¿Ya eso es suficiente o yo debo sentir como algo en el cuerpo para decir ya definitivamente
09:25el calentamiento ya yo completé y estoy listo para el ejercicio?
09:28Yo creo que si lo haces por etapas, un poquito de foam rolling, un poquito de movilidad,
09:34un poquito de ligas, ya en 12, 15 minutos ya irías por buen camino.
09:39El problema es que la gente no calienta del todo, entonces dice,
09:42ok, empiezo a levantar pesos, empiezo a correr y no calienta para nada.
09:45Y ya se siente caliente y cree que eso no es el calentamiento, o sea, el ejercicio.
09:48Eso no es el calentamiento.
09:48Porque ahí tal vez la pregunta es, ¿qué sirve para calentar?
09:52Porque yo digo, bueno, yo puedo irme a dar una corridita y hago un trote
09:55y yo ya siento que estoy caliente.
09:57Por ejemplo, ¿eso puede ser un buen calentamiento o por qué no?
09:59Lo que se puede hacer es comenzar a hacer el gesto deportivo de la carrera
10:03sin tanto impacto y sin empezar a correr.
10:05Te pongo un ejemplo.
10:08Muchas veces lo que se trata de hacer en los calentamientos
10:11es dramatizar lo que uno va a ejecutar en el momento de la carrera.
10:17El problema es que cuando no se hace nada, por ejemplo, a nivel tendinoso,
10:20el tendón patelar aguanta una tonelada métrica de presión caliente.
10:25Frío, no te aguanta 10 libras y ya se está lesionando.
10:28Entonces, eso es como para que uno sepa que el calentamiento es importante,
10:31se tiene que hacer.
10:32Y con estas 3, 4 cositas, foam rolling, ligas, un poquito de calentamiento dinámico,
10:39un poquito del gesto deportivo que vas a hacer, ya es más que suficiente.
10:41Son en este momento, doctor, las 10 con 12 minutos de la mañana
10:45y yo quiero invitarle a usted que nos está viendo en esta entrevista
10:48que si usted tiene preguntas, dudas, quiere hacerle una consulta puntual
10:52al médico que nos está acompañando el día de hoy,
10:54recuerde que tenemos 3 formas para hacerlo.
10:56Mensaje de texto a través de la plataforma de Facebook
10:58o también puede hacernos llegar un mensaje de texto
11:01y usted está viendo en este momento el número en su pantalla.
11:04O bien, más adelante, en unos minutitos, vamos a habilitar la llamada telefónica
11:08para que usted hable directamente con el especialista.
11:11Así que desde ya, si tiene preguntas, podemos irlas recibiendo
11:14y más adelante vamos a ir atendiendo cada una de estas preguntas
11:17sobre el tema de las lesiones deportivas.
11:20Yo quería preguntarle, doctor, ¿hay personas que son más propensas a lesionarse?
11:25Sí, sí, sí, hay personas que, bueno, metabólicamente o son más propensas,
11:30el biotipo que tienen los hace más propenso a lesionarse,
11:33pero siempre va a haber una constante, una mala hidratación, una mala alimentación,
11:38el sueño es importantísimo, el descanso es importantísimo.
11:41Todos estos son componentes que si uno los va controlando,
11:45eso va disminuyendo el riesgo a lesionarse.
11:48El calentamiento es también importantísimo
11:51y sobre todo la preparación para el deporte,
11:53porque muchas veces creemos que el deporte es simplemente hacer lo que nos gusta
11:57y lo que no entendemos es que tiene que haber una preparación antes de eso.
12:01Y los atletas de alto rendimiento los hacen.
12:03Muchas veces a mucho atleta de alto rendimiento no le gusta el gimnasio,
12:07pero lo tiene que hacer, ¿para qué?
12:08Para después desarrollarse en la competición.
12:11Incluso, doctor, yo no sé si el tema de la edad influye en las lesiones o eso es un mito.
12:17Puede ser, puede ser que la edad vaya a influir en las lesiones,
12:22sobre todo a nivel de alto rendimiento.
12:24Hay que acordarnos que los atletas generan miles de veces durante su carrera
12:29el mismo gesto deportivo y eso va produciendo un desgaste.
12:32Entonces ya cuando hay edades altas en el atleta, 40 años y más,
12:37ya es un sobreuso extremo durante toda una carrera
12:40que lo va a hacer sensible a que hayan lesiones agudas.
12:44Si yo tengo una lesión, ¿cuál es la forma más adecuada de tratarla?
12:47¿Y cómo saber yo si puedo tratarla en mi casa,
12:50con lo que yo tengo a mano o ya necesito ir a un especialista?
12:54Ok, ahí lo importante es ver los signos y los síntomas.
12:57Los síntomas es lo que uno siente, entonces hay que ver y estar viendo a ver cuánto es el dolor,
13:05si es una molestia, si es un dolor del 1 al 10, más arriba de 7, ya es un banderón
13:09rojo.
13:10Y después los signos, ¿verdad?
13:12Si hay una molestia que ya está haciendo un enrojecimiento en la piel,
13:15puede salir un hematoma, un moretón o la piel comienza a verse muy estiradita,
13:21muy amarilla con diferentes colores y el dolor va en ascendente,
13:30ya habría que hablar con alguien especialista.
13:33Como especialista, ¿cuáles son esas lesiones o qué lesiones podrían complicarse más fácilmente?
13:40¿Cuáles son tal vez esas lesiones que yo le debo prestar más atención
13:43porque podrían convertirse en algo mucho más grave?
13:47Bueno, las lesiones crónicas, que es las lesiones que la gente las va dejando
13:52durante muchos días, semanas y meses, son las más complicadas.
13:56Yo tenía un profesor en España que me decía,
13:59ok, usted le pregunta al paciente cuánto duró en venir a la consulta
14:04desde que tuvo el dolor.
14:05Si él te dice tres meses, uno le dice, bueno, más o menos eso es lo que usted va a
14:09durar
14:09en recuperarse completamente, ¿ok?
14:12Por eso es que hay que saber muy bien y prestar atención mucho a los signos y síntomas
14:15para que en el momento en que los banderinos rojos empiecen a asomarse,
14:19ir donde un especialista lo antes posible porque las lesiones agudas
14:23es mucho más fácil de salir que cuando ya hay una lesión crónica
14:27donde ya todo el metabolismo y los procesos de regeneración
14:31no se cumplieron y ya no se van a cumplir a largo plazo, ¿verdad?
14:36Son en este momento las 10 con 16 minutos de la mañana
14:40y yo quiero aprovechar porque vamos a irnos de una vez al consultorio médico.
14:51Gracias por continuar con nosotros.
14:52Recuerde, a partir de este momento vamos a empezar a atender
14:55todas las consultas que usted tenga sobre este tema con el doctor Javier Moya
14:58que nos acompaña desde Jacobi.
15:00Estamos hablando del tema de las lesiones deportivas.
15:02Voy a empezar, doctor, a atender algunas de las que ya nos llegan
15:05en la plataforma de WhatsApp.
15:07Nos preguntan aquí, yo tres veces a la semana voy a hacer ejercicio
15:11en una fisioacuática, ejercicios fisioacuáticos.
15:14En dicho lugar, cada ejercicio que hacemos en la rutina diaria
15:17dura entre tres minutos seguidos.
15:20O sea, cada una de las secuencias.
15:21¿Eso es aconsejable?
15:23Bueno, lo que se está trabajando ahí puede ser una resistencia a la fatiga,
15:27lo cual es un tipo de ejercicio o es un tipo de acondicionamiento que se da.
15:32En cuanto a lo que son los ejercicios acuáticos, yo, son súper recomendables.
15:37Siempre y cuando, cuando lleguemos a ciertas edades, sobre todo el adulto mayor,
15:42lo pueden hacer, pero van a tener que hacer los ejercicios de fuerza,
15:46algo de impacto moderado para que se pueda dar, lo que ya habíamos hablado,
15:50el estímulo sobre el hueso, sobre la musculatura y sobre las articulaciones.
15:53Aquí nos pregunta doña Sandra Rojas, desde Alajuela, muy interesante la consulta que nos hace.
15:58Dice, salí con inicios de osteoporosis, ya no lo dije mal, osteoporosis.
16:03Y dice que está haciendo 30 sentadillas con pesas de entre 10 y 20 libras tres veces a la semana.
16:09Pregunta, ¿eso está bien? ¿Voy bien o qué me recomienda?
16:12Ok, a mí me parece que está perfecto porque estás atacando el problema inicial,
16:16lo que habíamos hablado, que era la fuerza.
16:19Lo que sí tiene que haber es una variante.
16:21Recordemos que el cuerpo constantemente está tratando de ahorrar energía,
16:24está tratando de hacer el mínimo esfuerzo.
16:28Entonces, con ese tipo de ejercicio vas a tener que variarlo en unas dos, tres o cuatro semanas
16:34para mejorar el estímulo.
16:37Entonces, tal vez no solo hacer esa misma sentadilla con el mismo peso,
16:41sino variar el número de series o meter más peso o hacer menos peso
16:45y después tratar de hacer algo con un poquito más de impacto para estimular esos huesos.
16:50Vamos a la juela, pero ahora una llamada telefónica que tenemos en este momento.
16:54Doña Lourdes, ¿qué tal? Un gusto tenerla acá con nosotros en Los Doctores.
16:57Adelante con la pregunta.
17:00Ok.
17:00Y con mi edad siguiente, yo soy el presidente de la tercera edad.
17:04Ajá.
17:04Y con mi edad siguiente, yo soy el presidente de la tercera edad.
17:05Y con mi edad siguiente, yo tenía que sacarme todo, lo entiendo.
17:11Y entonces yo me lo saqué.
17:14Pero hasta ese edad me tiene la prótesis y todo eso.
17:17A mí la prótesis nunca me quedó bien.
17:20Ok.
17:40Doña Lourdes, yo voy a anotar aquí su consulta y vamos a atenderla más adelante
17:44porque eso vamos a atenderla en unos minutitos con el otro especialista.
17:48Pero yo quiero agradecerle muchísimo y aquí anotamos la consulta suya
17:51y más adelante vamos a aprovechar al doctor que viene en unos minutitos para atenderla.
17:55Muchísimas gracias, Doña Lourdes.
17:58Vamos a continuar acá con otras de las consultas.
18:00Ahí los compañeros nos ayudan a anotar la consulta, Doña Lourdes,
18:03para poder abordarla en unos minutitos con el otro especialista.
18:06Dice acá una consulta que nos hacen a través de la plataforma.
18:09Tengo una ruptura total del tendón supraespino del manguito rotador.
18:14Tengo 63 años.
18:16¿Qué tipo de ejercicio me recomienda?
18:19Ok, por lo general cuando tienes un problema del manguito rotador,
18:22que es los músculos que dan estabilidad en el hombro,
18:25el 80% de las veces capaz más va a ser un problema del supraespinoso.
18:29Y es el músculo que nos va a dar la fuerza por arriba de los 90 grados.
18:35Entonces es muy fácil saber cuando tienes un problema de hombro y es el supraespinoso,
18:38uno le dice, levante los brazos y de repente dice,
18:41¡ay, ya no puedo levantar hasta ahí!
18:42Entonces ya sabes qué es el supraespinoso.
18:45Muchas veces hay fibras muy fuertes del supraespinoso que no se rompen
18:49y uno puede trabajarlo de manera conservadora.
18:51Se tiene que hacer fisioterapia, se tiene que fortalecer los demás músculos
18:55que den estabilidad del hombro para que el supraespinoso no se vea comprometido.
18:59Y hay veces que las fibras más fuertes son las que se ven involucradas.
19:03Hay un porcentaje muy grande del supraespinoso que está lesionado
19:06y se tiene que pasar a la parte de cirugía, ¿verdad?
19:11Pero en un tratamiento conservador, obviamente el hielo siempre va a ser nuestro aliado.
19:16Hay gente que dice que sí, hay gente que dice que tal vez no,
19:19pero el hielo siempre va a ser nuestro aliado.
19:21Una vez que uno genere trabajos sobre el supraespinoso,
19:25los ejercicios de péndulo son importantísimos, sobre todo para calentar los hombros.
19:30Hace dos años lo vi en las olimpiadas, en el tenis de mesa.
19:34Todos los que estaban en tenis de mesa están haciendo ejercicios de péndulo.
19:38Nosotros los vamos a hacer también.
19:39Y sobre todo el trabajo de fuerza, ¿verdad?
19:43El trabajo de fuerza, que lo sigo recalcando, es lo más importante.
19:46Vamos a ver otra llamada telefónica con doña Antonia desde Guadalupe.
19:51¿Qué tal? Muy buenos días.
19:52Muy buenos días.
19:54Un placer tenerla acá.
19:56Felicitarlos por los programas.
19:58Son excelentes todos.
20:00Muchas gracias, doña Antonia.
20:01Aquí tiene el doctor escuchando su consulta, cuando usted guste.
20:04Ok.
20:05Doctor, vea, yo soy una persona de 80 años.
20:09Tengo 36 años de tener una prótese en la pierna izquierda.
20:15Y entonces, ahora el doctor hace mucho tiempo en cenare,
20:20dice que yo tengo que hacer algún ejercicio,
20:23porque estoy muy mal de las rodillas, pero pésima de las rodillas.
20:27Entonces, él hace tiempo me había mandado a piscina.
20:30Pero bueno, lamentablemente no había podido.
20:33Ahora yo tengo tres meses de estar en la piscina.
20:36Feliz de la vida estoy en la piscina.
20:38Como una güila estoy, ¿verdad?
20:40Muy bien.
20:41Pero, pero, pasa una cosa.
20:43Viera que es una semana y no aguanto los brazos, no aguanto a veces nada.
20:48No sé qué le parece a usted, si es lo normal.
20:50Soy una persona que he perdido toda la masa muscular,
20:54porque nunca me dediqué a nada de lo que fueron ejercicios.
20:58Simplemente he caminado toda la vida con las próteses, he bailado.
21:03Soy una persona muy dinámica, pero nunca me había dedicado a ningún ejercicio.
21:07Y ahora me preocupa, pero, doctor, es que no aguanto los brazos.
21:11Todavía es una semana de la piscina y yo sigo con aquel.
21:14¿Qué le parece a usted?
21:15¿Quiero algún consejo?
21:16Muchísimas gracias.
21:18Bueno.
21:19Qué carga.
21:20Vamos a felicitarla.
21:21Sí, súper, súper.
21:23Lo más seguro es que el volumen es muy grande de ejercicio.
21:27Entonces, está bien estar mayugado, como dicen, de 24 a 48 horas,
21:33pero si eso se extiende a una semana, semana y media de estar con muchos dolores,
21:37por lo general o la intensidad es muy grande en la piscina
21:41o el volumen de entrenamiento, el tiempo de entrenamiento.
21:44O sea, muchos días.
21:44Es muy grande.
21:45O una vez, muchas horas.
21:47Muchas horas, muchas horas.
21:48Entonces, sí, se tendría que ver un poquito de eso, regular un poquito de eso.
21:52Y es lo que yo siempre le digo a las personas.
21:55Van a haber dos tipos de dolores.
21:57Por hacer ejercicio y por no hacer ejercicio.
21:59Uno tiene que escoger.
22:00Y yo voy con el de hacer ejercicio, sentirse mayugado,
22:04sentir que uno trabajó los brazos y demás.
22:07Y no por el sedentarismo, por no hacer nada, por estar sentado,
22:10por estar mucho tiempo acostado.
22:13Pero entonces la recomendación para ella puntualmente es que revise
22:16si esté entrenando mucho más de la cuenta de la teoría.
22:19Bajarle un poquito a la intensidad.
22:20Bajarle un poquito a la intensidad o bajarle un poquito a los días
22:22o bajar un poquito el tiempo de entrenamiento, ¿verdad?
22:26Perfecto.
22:26Aquí tenemos otra consulta en la plataforma.
22:28Dice, buenos días, tengo 49 años y estoy comenzando en la bicicleta.
22:32¿Cómo debería calentar?
22:34Soy un paciente desde Parrita, nos escribe.
22:36Muy bien, la bicicleta, si hay uno de los ejercicios que yo recomiendo más
22:40y cuando hay posoperatorios es lo primero que se pone a hacer
22:44porque en realidad es un movimiento muy, muy leal con las articulaciones,
22:48es la bicicleta.
22:49Siempre y cuando la bicicleta esté bien posicionada,
22:53esté con todas las medidas adecuadas,
22:56es un súper ejercicio.
22:58Para calentar con la bicicleta uno puede empezar a hacer un poquito de ligas,
23:02ejercicios isométricos con las ligas antes de montarse,
23:04un poquito de estiramiento, no ahondar mucho en el estiramiento
23:08y sobre todo rodar sin frenar la bicicleta, ¿ok?
23:11O rodar en plano para comenzar a que todas esas articulaciones
23:15se irriguen, toda la musculatura se irrigue con sangre oxigenada,
23:19con nutrientes que vienen del corazón
23:20y una vez que si tienes pulsómetro, ya llegaste a unas pulsaciones
23:24en donde ves que ya hay un calentamiento a nivel aeróbico,
23:28ya puedes comenzar a hacer tu entrenamiento sin ningún problema.
23:31Acá nos pregunta Doña María Elena desde Tibás.
23:34¿Cuál es el ejercicio ideal para la rigidez de cuello y evitar una lesión?
23:39Bueno, a nivel de rigidez de cuello, en estos momentos estamos teniendo muchos problemas.
23:43¿Por qué? Porque estamos trabajando mucho con el teléfono, con la laptop,
23:47hay una posición ahí en la cual el trapecio se va estresando
23:51y hay que acordarse que siempre que vas a tener un problema de cuello
23:54va a desarrollarse en un problema de hombro y viceversa.
23:58Entonces, cuando ya hay una rigidez de cuello, quiere decir que los hombros no van muy bien
24:02y el cuello tampoco va muy bien.
24:03Entonces, los ejercicios de movilidad de cuello van a ser importantísimos
24:08y movilidad de hombro también.
24:09¿Cómo que tal vez un ejemplo?
24:11Con unas ocho veces, una media lunita ahí, el hacer no, el hacer tal vez, el hacer sí
24:17y un poquito de calentamiento no hay ningún problema.
24:20Además, muchas veces esa rigidez de cuello se da, como les digo,
24:23por estar en una posición mucho tiempo.
24:26Ahora ya cada vez se ve más en escritorios y demás que se pueden elevar y demás,
24:33como para uno estar en diferentes posiciones, de pie, sentado, en una bola bosu,
24:37estar en diferentes posiciones para no hacer ese, cronificar esa posición que está uno ahí siempre.
24:47Vamos a hacer una llamada, a atender una llamada telefónica desde Guadalupe.
24:51Tal vez nos repiten el nombre de la televidente.
24:53Adelante, doña Jorleni, ¿qué tal? Un gusto desde Guadalupe.
24:57Ah, no, buenos días.
24:58Un placer, aquí tiene al especialista escuchando su consulta.
25:01Buenos días, mi nombre es Jorleni, llamo de Guadalupe.
25:05Adelante, doña, cuando usted guste, ¿quién la está escuchando?
25:08Perdón, mi consultita es la siguiente.
25:11Bueno, soy una persona de 50 años, no he practicado ejercicios.
25:16Empecé hace dos semanas a hacer ejercicios, pero tengo un problema en una rodilla.
25:21Fui al ortopedista y me dijo que era contra malasia.
25:25Dice que se da generalmente en las mujeres, que se da ese problema que es desgaste en el cartílago.
25:32Bueno, empecé a hacer el ejercicio porque he sido muy sedentario.
25:37Trabajo mucho, pero en cuanto a ejercicio no hago nada.
25:40Desde que empecé a hacer ejercicio, he notado que la rodilla me molesta un poco más,
25:46que me ha inflamado también.
25:49Tengo problemas de pie plano también y más que todo en el pie derecho me molesta mucho.
25:56En la parte del tobillo, tengo una mala postura, de hecho, al caminar.
26:01La muchacha cuando me vio un día de esto con un ejercicio que me iba a poner a hacer,
26:05me dijo que tenía una mala postura, que se me veía como más largo una parte del pie al otro.
26:11En esa mala postura.
26:12Y sí me ha afectado, he sentido que me ha molestado lo del ejercicio,
26:17la rodilla se me ha inflamado más.
26:19No sé qué recomendación me da porque no quiero dejar de hacer los ejercicios.
26:23Realmente me he sentido...
26:24Muchísimas gracias, más bien.
26:25Claro, y no los deje, y no los deje.
26:28Ojo, vamos a empezar.
26:30Aquí hay mucha tela que cortar.
26:32El desgaste de la rodilla o el desgaste del cartílago desde hace mucho tiempo
26:36ya se sabe que es un desgaste natural que tiene el cuerpo,
26:40que a partir de los 32, 34 años, todos tenemos un desgaste normal que se va dando
26:47y hay que tratar de minimizarlo conforme pasen los años.
26:50Entonces, que te digan que hay una condromalacia o un desgaste es muy normal.
26:54Lo que no es normal es que empecemos a hacer ejercicio y comience con una irritación de la rodilla,
26:59con una inflamación y demás, muy seguramente yo lo que te recomendaría
27:04sería evitar los ejercicios de impacto al principio,
27:07comenzar con la bicicleta que genera cero impacto
27:09y comenzar con ejercicios con los piecitos en el suelo.
27:13Eso se llama una cadena cinética cerrada
27:15para que no evitar que se vayan moviendo las articulaciones
27:19conforme la vamos poniendo en el piso y después elevándola.
27:22Los ejercicios isométricos también son muy recomendables en esta ocasión
27:27como para comenzar a generar una musculatura que le dé estabilidad a esa rodilla.
27:32Porque el problema es que cuando empezamos a hacer ejercicio
27:35y no estamos muscularmente preparados,
27:38la rodilla comienza a hacer, eso se llama un traumatismo distorsido de la rodilla.
27:43Comienza a hacer movimientos vacilones
27:46y comienzas a irritar todo lo que es cartílago,
27:50tendones, meniscos, ligamentos y entonces ese es el problema.
27:54Entonces lo que se puede hacer es, en los ejercicios hay progresiones,
27:57que es un ejercicio que se hace más difícil cada vez o más desafiante,
28:02y regresiones.
28:03Entonces, si en estos momentos te está molestando algún tipo de ejercicio,
28:07hacer la regresión para que no haya dolor.
28:10Y desde el momento en que no hay dolor,
28:13de ahí se monta el programa y vamos estresando poco a poco esa rodilla
28:17para que esté en buenas condiciones.
28:19Doctor, aprendimos muchísimo el día de hoy, agradecerle mucho
28:22y sobre todo quitamos los miedos a las lesiones en el deporte.
28:24Sí, claro.
28:25Yo creo que si de algo se tiene que llevar el programa de hoy
28:28es que nos tenemos que mover, tenemos que hacer fuerza.
28:32Estamos en una sociedad en la cual,
28:33si logramos quitar lo que es el sedentarismo y la obesidad,
28:38yo creo que a nivel país haríamos un boom en cuanto al sistema de salud
28:42y sobre todo para sentirnos mejor nosotros
28:44y tener una vida más prolongada y mejor, ¿verdad?
28:49Gracias, doctor. Gracias por habernos acompañado.
28:51Pura vida, gracias.
28:52Y también ustedes, gracias por haber escuchado esta primera entrevista,
28:55muy interesante, pero no se vaya porque recuerden,
28:57ya casi venimos con otro tema que tiene que ver con su dentadura.
29:01Ya casi venimos con más.
29:07Al volver de la pausa
29:10Con el paso de los años, la necesidad de su boca cambia.
29:13Por eso, lo que preocupa a los 20
29:16no necesariamente será lo mismo que debemos vigilar
29:19a los 40, 50 o 70 años.
29:22Le mostraremos la técnica para definir qué edad tiene su boca
29:25y lo que debe hacer para mantener un buen control.
29:28Todos los detalles al volver de la pausa,
29:31Aquí, por Teletica.
29:37Este miércoles en Los Doctores.
29:41El dolor en un hueso que no desaparece
29:44puede confundirse con una lesión, un golpe o cansancio.
29:48Sin embargo, la causa podría ir más allá.
29:51Y en Calle 7 Informativo.
29:54Ir a zonas turísticas y traficar animales silvestres
29:57le puede costar años de cárcel.
30:00Descubra cuál extracción de animales, plantas y conchas
30:03son consideradas un delito.
30:05Los esperamos a las 10 y 11 de la mañana
30:08por Teletica.
30:13Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
30:16Y ahora vamos a responder una pregunta muy interesante
30:19que quizá usted nunca se ha hecho.
30:21¿Cuál es la edad de su boca?
30:23¿Puede ser diferente la edad de mi boca a la edad que yo tengo?
30:26Bueno, esas preguntas precisamente son las que queremos abordar
30:28en este espacio de Los Doctores con el especialista en la materia,
30:32el doctor Luis Olet, a quien yo quiero darle la más cordial bienvenida.
30:35Muchísimas gracias.
30:36Doctor, ¿es posible?
30:38Cuando usted me vea a mí la sonrisa, me lo va a preguntar.
30:40Si yo sonrío, ¿usted puede saber qué edad tengo yo en la boca?
30:44Total.
30:45¿Qué edad crees vos que tenés?
30:47Yo digo que no estoy tan mal.
30:49Yo digo que puedo andar por la edad que yo tengo, como unos 30 años.
30:52No.
30:53No, no, me parece que sí, exactamente.
30:55Es una muy buena pregunta.
30:56Y con esto iniciamos el tema, ¿verdad?
30:59Muchísimas gracias por la invitación.
31:01¿Qué edad cree usted que tiene su boca?
31:04¿Se lo ha preguntado o no?
31:06Porque no necesariamente la edad va de acuerdo a la cédula, ¿verdad?
31:10Hay gente que tiene tal vez 45 años,
31:14pero su boca es de 25 años por los cuidados que tiene.
31:18Pero también hay gente que tal vez tiene 40 años,
31:20pero tiene signos de boca de 55 años.
31:23¿Por qué?
31:24Porque tiene supuración, enfermedad en las encías, fracturas, huequitos
31:29que simplemente no le damos la importancia.
31:32No vamos al dentista periódicamente.
31:34Y esos son signos que van envejeciendo día a día.
31:38Y como consecuencia de esto, pues podemos tener situaciones fatídicas
31:42como la pérdida de una pieza dental, mal aliento
31:45u otras condiciones como disminución de la saliva y no lo sabemos.
31:49Entonces podemos hablar de diferentes temas
31:51que van mucho ligados a la edad.
31:53Doctor, y tal vez importante, ¿por qué uno debe tener claro
31:58qué edad tiene, digamos, la boca o qué edad tiene mi dentadura?
32:02Porque me imagino yo que no es la misma necesidad que tengo yo a los 20
32:05que cuando ya yo tengo 30, 40 o 50 años en materia de dentadura.
32:10Por ejemplo, a los 20, ¿cuáles son esos temas
32:13a los que yo le voy a prestar atención?
32:14Me parece muy buena pregunta y te lo puedo responder porque, claro,
32:19a los 20 años estamos construyendo, estamos pensando en los cimientos para mi dentadura
32:25a los 50 o 60 años.
32:27Tenemos que tener mucho cuidado con ciertos hábitos que tienen los jóvenes, ¿verdad?
32:32El vapeo, el fumar, las bebidas energizantes o muy azucaradas.
32:37Un día a su vez me llegó un paciente, imagínate que él me dice,
32:40doctor, estoy bien, vengo simplemente a una revisión.
32:43Y tenía casi derretido el esmalte.
32:45¿Por qué?
32:45Porque consumía demasiado las bebidas gaseosas
32:48y esto generaba una abrasión en el esmalte
32:51y entonces tenía las piezas súper débiles.
32:54Él presentaba mucha sensibilidad.
32:56Entonces, doctor, estoy bien, porque eso es un tema muy importante.
32:58La gente cree que porque como no tengo caries o no me duele nada,
33:02entonces estoy bien.
33:03Pero aparte de las caries, vos puedes presentar mil cosas, ¿verdad?
33:07Puedes presentar este desgaste de las piezas dentales,
33:10problemas en las encías, sensibilidades, problemas en las cordales.
33:14Entonces, una persona a los 20 años tiene que estar pensando
33:16en la estabilidad de sus dientes a un plazo de 30, 40 años,
33:20pero estar revisando las enfermedades silenciosas como las caries,
33:24la enfermedad en las encías, los hábitos o los malos hábitos
33:27como estar mordiéndose las uñas, comer hielo,
33:31que la gente lo hace muchísimo.
33:33Y ese tipo de situaciones, pues, afectan muchísimo a los 20 años.
33:36Se habla mucho de las famosas muelas del juicio
33:38o como les conocemos popularmente, de las famosas cordales.
33:41¿Por qué a los 20 es importante prestarle atención a estas muelitas
33:45y que puedan también darme señales de cuándo es un buen momento,
33:49si no me han salido, si ya me salieron,
33:50si tengo que extraerme alguna en esta etapa de la vida?
33:52Claro. Mira, primero es un mito que todas las cordales las tenemos que sacar.
33:56No necesariamente tenemos que hacer una cirugía o extraer las piezas.
33:59Es importante eso.
34:00Si nosotros tenemos espacio suficiente para que la cordal salga, ¿verdad?
34:05Y algo muy importante, si podemos higienizarla, porque hay zonas de difícil acceso.
34:10Entonces, si nosotros podemos higienizar la cordal sin problema
34:13y tenemos espacio, la cordal se puede mantener en boca.
34:16A veces la cordal va muy ligada o la gente cree que la cordal me va a desordenar todos los
34:21dientes.
34:21Es que es muy difícil también porque la cordal no tiene la fuerza para mover siete piezas en fila, ¿verdad?
34:27Entonces, la gente lo ve muy ligado a eso.
34:29Y no, hay un mal posicionamiento que puede generar retención de comida,
34:33nos puede afectar la muela a la par.
34:35Entonces, ahí hay que evaluarlo.
34:36A los 20 años se da porque es una edad en donde las cordales empiezan a erupcionar más, ¿verdad?
34:41Y buscan salida.
34:42Entonces, sí nos puede generar problemas de dolores, de inflamación.
34:46Entonces, como odontólogos siempre valoramos la posición correcta.
34:50A veces la cordal todavía está muy arriba porque es importante que no es un plan general para todos.
34:55Como la boca es personalizada, cada uno tiene situaciones diferentes,
34:58significa que a veces hay pacientes que las cordales, por ejemplo, superiores están muy arriba
35:03y todavía no es necesario pensar en la cirugía, ¿verdad?
35:06Son las 10 con 37.
35:07Quiero aprovechar este espacio para recordarle.
35:10Ya ahorita en unos minutos vamos a abrir el consultor.
35:12Así que desde ya nos puede hacer llegar sus mensajes con las consultas que tenga.
35:16Ahí tiene usted los números en su pantalla a través del WhatsApp.
35:18O bien, esperarse unos minutitos y hacernos la llamada directamente para hablar con el especialista.
35:24Doctor, brinquemos 10 años más.
35:25Hablamos de los 20.
35:26Ahora llegamos a los 30.
35:27Cuando yo tengo 30 años, ¿qué tipo de enfoque debo darle yo a mi salud dental?
35:32Mira, es una etapa muy bonita porque ya ahí vienen otras situaciones de vida.
35:36Yo iba a decir problemas, pero no, situaciones.
35:39Matrimonio, algún embarazo, el estrés o el ritmo de vida, el trabajo.
35:45Ya la gente deja de estudiar y empieza ya a estabilizarse más en el trabajo.
35:48Entonces, muchas veces la salud llega a un segundo plano.
35:52Entonces, ahí podemos experimentar problemas de sangrados,
35:57bolsas periodontales, que es la acumulación de comida y se hace un espacio entre la encía y la pieza dental.
36:01Entran las bacterias y se empiezan, para que la gente no se entienda,
36:04se empiezan a comer el hueso alrededor de las piezas dentales y ese es el soporte.
36:09Si la pieza no tiene hueso, empieza a haber movilidad de las piezas y sigue desgastándose.
36:14Vos te higienizas, pero no llegas adentro porque las bacterias están dentro de la encía
36:19y ahí es donde muchas veces perdemos la pieza.
36:21Y aquí yo no sé si es interesante porque la gente a veces quiere sentir el cepillado
36:25y se compra estos famosos cepillos muy duros.
36:26La recomendación es más bien usar cepillitos suavecitos.
36:29Mira, hay errores y mentiras súper básicas.
36:32Primero, si me lavo los dientes muy fuerte, ¿verdad?
36:35Siento más limpidez.
36:36Exacto.
36:37Me limpio mejor.
36:37Otro que la gente dice, si me lavo los dientes,
36:40si me sangran las encías es porque me estoy lavando los dientes muy fuerte
36:43y no es porque tienes una enfermedad en las encías.
36:45O como no me duele nada, no voy al dentista porque no me duele nada y todo está bien.
36:49Y hay muchas enfermedades silenciosas que no tienen por qué doler al inicio, ¿verdad?
36:53O que a los 60 o 70 años es muy común que perdamos las piezas dentales cuando no.
36:58Entonces a los 30 años vamos a experimentar un cambio de vida.
37:01Entonces podemos presentar enfermedades en las encías más constantes, periodontitis,
37:07que es la enfermedad que empieza por una gingivitis y al no eliminarse ese sangradito
37:12que es un signo de alerta, si en la gente, si en la casa, perdón, nos estamos lavando los dientes
37:16y vemos que me sangra una papila o veo que duermo y me levanto y hay sangre,
37:20es un signo de alerta, ¿verdad?
37:22Esto es muy importante.
37:24Es un signo de alerta no porque la enfermedad esté iniciando,
37:26más bien me está avisando de que hagamos algo porque la enfermedad ya lleva uno, dos o tres años antes.
37:32Entonces el dolor es un signo de alerta de que ya puede haber una enfermedad avanzada.
37:35Entonces en los 30 años vamos a afectar un poco los cimientos
37:40porque muchas veces la enfermedad periodontal o caries o demás pasa a un segundo plano.
37:45Vamos a los 40 años, ¿por qué pasa a los 40 años desde la óptica de la especialista
37:50que es importante, por ejemplo, poner la atención a un tema como el bruxismo,
37:54a esta, digamos, famosa presión que a veces la gente ejerce cuando duerme?
37:58En los 40 años pues pueden aparecer diferentes situaciones, ¿verdad?
38:02Hay un mayor riesgo propenso de lesiones malignas, ¿verdad?
38:06O cancerosas también.
38:07A los 40 años hay una mayor predisposición a las enfermedades en las encías
38:11y también al bruxismo. Se da mucho abrasión.
38:15O sea, yo digo que es como agarrar una lija de agua, ¿verdad?
38:17A veces que usamos para limpiar las paredes o para pintar y la pasamos en los dientes, ¿verdad?
38:22Entonces puede haber una mala mordida.
38:24Los dientes pueden ya estar sufriendo ya muchos años del famoso bruxismo.
38:29El bruxismo es esa acción constante, voluntaria o involuntaria
38:35al rechinar los dientes de manera de presión o desplazamientos.
38:39Se puede dar en la noche o se puede dar durante el día también.
38:43Entonces mucha gente experimenta, por ejemplo, que está yendo al trabajo
38:46y va mordiendo en el carro, ¿verdad?
38:48O una reunión o te sentís con las pilas bajas y tensas.
38:51Entonces una manera en que el cuerpo libera estrés muchas veces es por la acción de los dientes.
38:56El bruxismo yo digo que es una enfermedad que es para toda la vida.
38:59A veces la gente tiene crisis ligada a una enfermedad, a mucho estrés,
39:03a un colerón que te agarraste con tu marido y ya te dio bruxismo en la noche
39:06o un problema con el jefe. Entonces tenemos episodios que no siempre la gente se da cuenta
39:12porque muchas veces lo hacemos, ¿verdad? Dormidos.
39:15Entonces en los 40 experimentamos muchas alteraciones en la mordida
39:18y ojo, si tenemos bruxismo y tenemos alteración en la mordida
39:22porque perdimos, por ejemplo, una pieza, eso nos lleva a una mala mordida.
39:26Esto nos puede desencadenar en problemas en las cervicales, problemas de postura,
39:29problemas de columna. Si comemos más de un lado que del otro,
39:32muchas veces la gente, como perdí una pieza, entonces movemos la comida hacia el otro lado también.
39:38Entonces empezamos a tener caries, dolores musculares, dolores,
39:41doctores, ¿qué me duele al abrir y cerrar la boca?
39:43Problemas articulares también por una mala mordida.
39:46Entonces en los 40 empezamos ya a experimentar ya los desgastes de varios años
39:51y si no hemos hablado de los alimentos, los ácidos producen erosión.
39:55Entonces la comida muy ácida, las frutas ácidas, el limón, el vino tinto, muchas veces el café,
40:02la alimentación, bebidas azucaradas también generan un tipo de erosión y desgaste,
40:07entonces ligado a la mordida y a la alimentación.
40:10Vamos a los 50 años, ya muchas mujeres están en esta etapa premenopáusica,
40:14algunos incluso ya en la menopausia.
40:16¿Qué cambios a nivel de la boca o de mi salud dental yo tengo que prestarle atención a partir de
40:22esta edad?
40:22Mira, a los 50 años ya tenemos que empezar a fijarnos no solamente en la parte dental,
40:27sino también en la persona como tal.
40:30Como vos decís, ya hay que ver cambios hormonales por la menopausia, por ejemplo.
40:33Ya empezamos a ver también temas de enfermedades sistémicas como la diabetes, como la presión alta.
40:40Entonces la diabetes tenemos también complicaciones a nivel de encías.
40:44Nuestro sistema de defensa no es el óptimo, no es el ideal.
40:46Entonces hay problemas de cicatrización, hay problemas de inflamaciones y enfermedades en las encías,
40:55hay disminución de la saliva.
40:57Recordemos que la saliva es fundamental en la boca porque la saliva nos ayuda con el bolo alimenticio,
41:01nos ayuda a lubricar y es como nuestra defensa ante bacterias.
41:05Yo digo que es como nuestra pasta de dientes y nuestro cepillo de dientes.
41:08Neutraliza los ácidos que se producen de la acción.
41:11De las bacterias que se alimentan de restos de comida, desmineralizan el diente y producen caries.
41:16Entonces hay que revisar mucho al paciente a nivel sistémico, a nivel de medicamentos, a nivel de saliva.
41:21El paciente que tiene que estar tomando constantemente agua porque siente que,
41:26como yo ahorita que ya llevo un tiempo de hablar y ya siento la boca sequísima, digamos.
41:29Entonces que tiene que estar tomando constantemente agua para poder continuar hablando.
41:36Se levanta en las noches porque siente la garganta súper seca.
41:39Entonces son condiciones que no son normales porque muchas veces todo lo normalizamos.
41:45¿Qué significa esto?
41:46Que muchas veces pasa que a mí me sangran las encías.
41:49Entonces como a mí me sangran las encías, ya yo los normalizo.
41:52¿Me sangran las encías?
41:53Siempre me ha pasado.
41:54Siempre me ha pasado.
41:55Y aquí todos mis dientes.
41:56No, no, no.
41:57Es que ahí están trabajando las bacterias que ahorita no te estás dando cuenta.
42:01Pero en unos 20, 25 años vos vas a decir,
42:03qué raro, se me están moviendo los dientes o supuro.
42:07O qué raro, me está doliendo la garganta o me duele la cabeza o tengo problemas de postura.
42:11O sea, ¿verdad?
42:12Entonces son condiciones porque el sistema, el cuerpo es tan impresionante que él se adapta a lo que hay.
42:18Por ejemplo, si yo perdí una pieza, entonces el cuerpo, entonces las muelas se pierden, se mueven porque perdí una
42:25pieza.
42:25Entonces la mordida se modifica.
42:26Al modificarse la mordida, el cuerpo dice, no, no, no, se va a un toque, se está modificando algo.
42:31Entonces los músculos y la cavidad articular compensan eso y vuelven a estabilizar.
42:38Pero llega un momento en donde el cuerpo dice, no más, ya no puedo más.
42:42Y empiezan las fracturas, empiezan los dolores y se descompensa el cuerpo.
42:45Entonces tenemos que prever eso desde los 20, 30 para no llegar a los 50,
42:51a una etapa donde tal vez estamos teniendo consecuencias importantes.
42:54Son las 10 con 45 minutos de la mañana, doctor.
42:58Vamos a hacer una breve pausa, pero no se vaya porque cuando volvamos abrimos nuestro consultorio para este interesantísimo tema.
43:04Ya casi venimos.
43:07Cuando regresemos.
43:09El consultorio de los doctores sigue disponible.
43:12Envíe sus preguntas al 6477-7778.
43:18Ya venimos con más de Los Doctores.
43:29Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
43:32Y a partir de este momento abrimos el consultorio.
43:34Yo voy a empezar atendiendo algunas de las consultas que están en la plataforma de WhatsApp.
43:38Pero recuerden, si usted quiere llamar, también tenemos la línea disponible.
43:42Doctor, acá nos pregunta doña Isabel desde Heredia, que hace unos 9 años le hicieron un tratamiento de nervio.
43:48Dice que fue en una muelita.
43:49Que se puso como de color gris y hace una semana que tiene un dolor en ella.
43:54Dice que por qué puede ser si necesita hacer algún cambio por el tema del color o qué recomendación le
44:00puede dar.
44:00Bueno, es una pregunta buenísima, doña Isabel.
44:02Gracias por hacerla y por la duda porque mucha gente se puede identificar con este tema, que es un tratamiento
44:07de nervio,
44:07donde la gente dice ya me hicieron un tratamiento de nervio, no tiene por qué dolerme porque ya el nervio
44:10lo matamos.
44:12Muchas veces hay contaminación, hay algún conducto que no se selló correctamente o algún conducto accesorio.
44:21Entonces quedan bacterias dentro del conducto y con los años empiezan los dolores o empieza el cambio de coloración de
44:27las piezas.
44:28Muchas veces el cambio de coloración es oscura o es como marrón, amarillento y vos te das cuenta porque es
44:33un color diferente al resto de los dientes.
44:36Entonces no es normal que tengamos dolor, verdad, más porque si fuera reciente el tratamiento de nervio lo podemos valorar,
44:43pero ya tenemos más de nueve años, entiendo.
44:45Entonces ahí lo que tenemos que acudir es con un odontólogo, realizar una tomografía,
44:49para que la gente no se entienda es como una radiografía, pero en 3D, en tercera dimensión,
44:52en donde nosotros podemos ver si hay algún conducto que no se selló, si hay alguna fractura también dental
44:58y si la pieza está funcionando bien y si hay que volver a hacer o repetir el tratamiento de nervio
45:03o tal vez hacer una cirugía para sellar el conducto y que la pieza siga funcionando
45:07o si ya hay alguna fractura o algo más severo que simplemente ya la pieza pues no está funcionando
45:12y tengamos que recurrir a otro tipo de tratamiento como un implante dental, verdad.
45:16Vamos a irnos hasta Moravia porque desde ahí tenemos a Doña María.
45:19¿Qué tal? Muy buenos días. Un gusto tenerla acá y adelante con su consulta.
45:23Muy buenos días. Tengo una situación, por ejemplo, anoche cuando me lavé los dientes
45:33era un sangrado pero excesivo, excesivo, la parte de arriba, la parte de abajo, las muelas.
45:43Yo me cepillo suave y soy bruxista pero uso el planito de mordida,
45:48solo que bajé un poquito de peso y está un poquitito flojo.
45:52No sé si eso tiene algo que ver porque hoy en la mañana cuando me lo quité
45:57igual estaba lleno de sangre y mis dientes también estaban con mucha sangre.
46:03Entonces me preocupa porque sí los siento sensibles en este momento.
46:08Doctor, no sé si hay alguna consulta adicional.
46:10No, me parece muy bien. Gracias por toda la información más bien y por la consulta.
46:14Bueno, posiblemente estamos experimentando algún tema de periodontitis.
46:21O sea, significa que ya las bacterias están llegando a los tejidos de soporte, al hueso
46:25y por más de que ella se higienice normalmente con el hilo y con el cepillo durante el día,
46:30las bacterias ya están por dentro y tenemos acumulación de placa, de cálculo o sarro dentro.
46:36Entonces ya tiene que hacerse un tratamiento de encías, con raspados, con algún tipo de cirugía,
46:41eliminar todo ese cerrito que está dentro de las encías porque si no, por más de que ella se higienice
46:45y siga usando el enjuague y empiece con el hilo y toda la cuestión,
46:48el problema va a seguir y el sangrado va a aumentar.
46:50El sangrado está avisando de que algo no se está pasando en boca y que ocupa darle solución.
46:56Posiblemente la sensibilidad también se debe al bruxismo.
46:59Hay que revisar, como ella dice, la férula porque puede hacer que al estar moviéndose
47:02no está posicionada correctamente y entonces no está haciendo su función que es proteger los dientes.
47:07Entonces, muchas veces cuando la gente también está sintiendo los dientes muy sensibles,
47:12puede hacer por esa acción del apretamiento de los dientes,
47:15tenemos que también involucrar otras técnicas aparte del guarda,
47:19porque el guarda oclusa lo que hace es protegernos los dientes de la acción de los músculos,
47:23de la masticación que están hipertrofiando, están trabajando y entonces los que se ven perjudicados
47:28son los dientes, ¿verdad?
47:29Entonces yo siempre recomiendo mucho cuando la gente está bruxando, tensando mucho los dientes,
47:33es que se relajen un poquito, o sea, mejorar la calidad del sueño en las noches,
47:37eso es súper importante, el ejercicio también y ver verde, caminar los fines de semana,
47:44ir a buscar una montaña, hacer un poquito de ejercicio, cambiar de ambiente,
47:48de lo que nos está agobiando en el día a día porque esa sobre, ¿verdad?, exposición
47:53y estar pensando mucho en diferentes temas que nos están preocupando,
47:57pues el cuerpo lo libera a través del bruxismo de dientes y a través de la acción de los músculos.
48:03Entonces son algunos tips o consejos aparte del guarda oclusal,
48:07pero en el caso de ella me parece que es un tema periodontal,
48:10tenemos que revisar las encías y el huesito que está alrededor de las piezas.
48:13Vamos a Punta Arenas porque tenemos una llamadita de Doña Gloria, ¿qué tal?
48:17Muy buenos días, un gusto tenerla acá.
48:19Buenos días.
48:21Adelante con la consulta, Doña Gloria.
48:22Preguntita, este, yo tengo que hacerme una extracción de una muela,
48:30este, yo tengo que hacerme una extracción de una muela,
48:35pero yo tomo alendronato, calcio y vitamina B12.
48:47Doña Gloria, tal vez escuchenos a través del teléfono y no del televisor
48:50porque si no se le va a confundir ahí porque vamos un poquitito con retraso.
48:53Así que por el teléfono aquí la estamos escuchando perfecta, continúe.
48:57Está bien, está bien.
48:59Sí, está bien.
49:01Sí, es una pregunta para la extracción,
49:04si se puede o no se puede extraer la muela con ese medicamento.
49:09Muchas gracias más bien por la consulta.
49:10El tema del alendronato es que es un bifosfonato, ¿verdad?
49:14Entonces, hay que tener mucho cuidado con la extracción dental
49:17porque el problema de eso es que si extraemos la pieza
49:22podemos generar necrosis del hueso, ¿verdad?
49:28Entonces, pues sí se requieren algunos tipos de,
49:30yo prefiero hacer exámenes de sangre para ver los niveles,
49:34saber cómo están para ver si estamos con los niveles, ¿verdad?
49:40Y si no manejarlo intrahospitalariamente.
49:43Y pues ya eso es un tema como más específico
49:46porque de acuerdo a lo que nos dicten los exámenes de sangre,
49:49pues si es inevitable y tenemos que hacer la extracción,
49:52pues ya tendría que haber una interconsulta médica
49:54con antibióticos antes de...
49:56Entonces, no es una decisión como que usted pueda tomar ya ahora en la tarde,
50:00sino que es muy importante esta información que vos tenés
50:03y se la tenés que explicar al médico,
50:05al odontólogo que esté a cargo de...
50:07Porque no puedes nada más llegar y sacarte la muelita, ¿verdad?
50:10Sino que hay que revisar antes para tomar algunas precauciones
50:15antes de la extracción porque sí puede haber consecuencias
50:17de necrosis del hueso principalmente, ¿verdad?
50:19La cicatrización también se ve afectada.
50:21Entonces, este tipo de medicamentos como alendronato
50:24nos puede afectar por ahí, ¿verdad?
50:25Vamos a irnos a desamparados.
50:27Tenemos a Doña María. ¿Qué tal? Muy buenos días.
50:30Muy buenos días. ¿Quisiera hacer una consulta?
50:32Adelante.
50:34Yo soy una señora de 74 años
50:37y quisiera saber por qué motivo es que todos mis dientes,
50:43ellos están buenos, pero todos mis dientes están amarillos, amarillos
50:47y a veces se me ven como negros.
50:51Y quisiera saber cuál es el motivo.
50:54Muchísimas gracias, Doña María.
50:56Ve, no hablamos tampoco de los 60s y los 70s, ¿verdad?
50:59Entonces, los 60s y los 70s se debe mucho ya, hay que tener mucho cuidado
51:03y hay que cuidar los dientes y ya más bien hablamos mucho de la función,
51:07mucho estética, pero también la función de los dientes,
51:10masticar, sonreír, triturar bien los alimentos.
51:13Entonces, nos preocupamos mucho por la función masticatoria,
51:16también la estética, pero la función.
51:18En el caso de ella pueden ser varios motivos.
51:20Uno es la genética, simplemente que tenemos un color de dentina,
51:24más amarillo, más cafésuzco, marrón.
51:26Entonces, la paleta de colores, no todos tenemos la misma paleta de colores,
51:29eso es muy importante.
51:31Entonces, simplemente es un tema genético.
51:32Otro, el desgaste normal de la vida.
51:34Dirían los pacientes, la leda.
51:36La famosa leda, ¿verdad?
51:37O sea, vamos perdiendo, se habla de estudios de que se van desgastando el esmalte
51:45cada 8, 10 años, .5 milímetros.
51:48Entonces, conforme la primera capa del diente se va desgastando,
51:51se va exponiendo más la segunda capa, que es la dentina.
51:54Y esto nos ofrece un color más amarillento de lo normal.
51:57¿Y eso se puede trabajar?
51:58O ya digamos, la recomendación sería que en el caso de ella,
52:00si ella quisiera hacerlos más blanquitos, ¿es posible?
52:03No, se puede.
52:04Hay que tomar ciertas medidas.
52:05Hay que sellar las fosas y fisuras.
52:06Si tenemos problemas de sensibilidad a los cuellitos,
52:08pero un blanqueamiento dental, aclarar los dientes,
52:11porque la gente le llama blanqueamiento,
52:12pero es que los dientes no van a quedar blancos siempre.
52:14Es un aclaramiento.
52:15Entonces, aclarar los dientes.
52:17A mí me gusta mucho decir que los dientes,
52:20para ver una estética muy bonita,
52:21con los dientes brillosos, claros, bonitos,
52:23debería ser del color blanco del ojo, de la esclerótida, digamos.
52:26Entonces, tiene que ir ligado más o menos del color blanco a los dientes.
52:30Entonces, claramente, si ella se siente inconforme con el color,
52:33y si ya yo me da cosillas sonreír,
52:35porque tengo el diente súper amarillo,
52:37un aclaramiento dental es importante.
52:40También hay calzas desajustadas.
52:41Y conforme van pasando los años,
52:44el color del diente se va oscureciendo mucho también.
52:46Entonces, también hay que tener mucho cuidado con eso.
52:49Y también hay otros tipos de tratamientos ya específicos.
52:52Cuando hay mucho desgaste,
52:53queremos fortalecer los dientes como las carillas en resina o porcelana,
52:56por ejemplo, el aclaramiento dental,
52:57el diseño de sonrisa,
52:58que eso lo podemos valorar la parte estética.
53:01Aquí hay una consulta muy interesante.
53:02Dice, mi hija tiene 16 años
53:04y dice que siente todos los dientes del frente flojos.
53:07Ella va periódicamente al dentista y no tiene caries.
53:09¿Qué podría ser?
53:11Mira, a veces hay percepción de que yo tengo algo flojo
53:14y no lo tengo flojo.
53:15Yo asilo a un paciente que lo tengo de atender,
53:17tengo como 20 años,
53:18él se hizo un puente
53:20y cuando yo le hago el puente,
53:21él llega y me dice,
53:21doctor, es que lo tengo flojo como a los tres días.
53:24Y eso fue hace 20 años.
53:25Entonces, siempre que lo veo,
53:26le digo, ¿qué, cómo va el puente?
53:28¿Flojo o no?
53:28¿Verdad?
53:29Y él se ríe.
53:29Porque en el momento en que yo le coloco el puente a él,
53:31él le da percepción de que el puente se mueve, ¿verdad?
53:34Entonces, siempre hay una movilidad,
53:35muchas veces por la mordida,
53:37que es normal.
53:38Ahora ya hay que ver si es una movilidad,
53:40que ya pasa a ser una movilidad grado 2,
53:42por ejemplo, grado 3,
53:43si tenemos problemas de hueso,
53:44problemas de raíces,
53:46si se colocó, por ejemplo, ortodoncia
53:48y a la hora de quitarse la ortodoncia
53:50está padeciendo de esto.
53:51Entonces, ya hay que hacer como un estudio
53:53un poco más profundo,
53:55analizar hueso, analizar raíces,
53:56analizar mordida,
53:58para ver si en realidad sí hay una movilidad
54:00o para tratar
54:01o simplemente es una movilidad, pues,
54:03fisiológica normal.
54:04Esa está muy interesante.
54:05Dice, si yo tengo la encía enferma,
54:07¿cómo puedo sanarla?
54:11Sí, está muy fácil la pregunta,
54:13la respuesta es un poco más larga,
54:15¿verdad?
54:17Entonces, mira,
54:18depende el grado de enfermedad.
54:20Recordemos que para perder una pieza dental
54:22no pasa de la noche a la mañana.
54:24Hubo una serie de días y de pasos
54:26para llegar a esta situación.
54:28Entonces, si yo tengo la enfermedad
54:29enferma, perdón,
54:30con un sangrado normal,
54:32pues, una buena higiene en casa,
54:33el hilo dental,
54:34que no lo usamos
54:35porque nos da una pereza tremenda,
54:37pero hay restos de comida
54:39que se quedan entre los dientes
54:40que el cepillo no llega ahí.
54:41Entonces, tenemos que usar hilo dental,
54:42tenemos que usar cepillo.
54:43Con cepillo e hilo
54:45tres veces al día,
54:47ese sangrado normal
54:48lo vamos a eliminar.
54:49Pero si ya la enfermedad continúa,
54:51si es persistente,
54:52si ya me duele la cabeza,
54:53si ya supuro,
54:54si ya tengo un mal aliento,
54:55ya estoy en una enfermedad
54:56que es escalable
54:57que se llama periodontitis.
54:59El problema de la periodontitis
55:00es que si no la hacemos reversible,
55:01vamos a perder las piezas.
55:02Ya estamos más cerca
55:03de ese nivel de 10.
55:05La periodontitis está como en un 5 o 6.
55:07Entonces,
55:07ahí ya tenemos que hacer raspados
55:08a campo cerrado
55:09o tenemos que hacer cirugías.
55:11Tenemos que valorar la mordida también.
55:13Ya el paciente empieza a experimentar
55:15como que se le abren las piezas.
55:16Yo tenía antes las piezas cerradas,
55:17contactando,
55:18y ahorita las tengo abiertas.
55:19Es porque la enfermedad está por dentro.
55:21Entonces,
55:21ahí ya también ocupamos un tratamiento
55:22para detener el proceso.
55:24Algo muy importante,
55:25en la enfermedad,
55:26en las encías,
55:26ojo,
55:27el hueso no se regenera.
55:28O sea,
55:28no es que ya yo quité la enfermedad
55:29y me va a volver a salir el hueso.
55:31No, no.
55:31Si hay un daño
55:32de un 10, 15, 20%,
55:34ese daño ya va a quedar ahí.
55:36El objetivo de nosotros,
55:37sanar las encías,
55:38es detener el proceso.
55:39Eso es lo complicado
55:41de las enfermedades
55:41en las encías y en el hueso,
55:42que eso no se regenera.
55:44Entonces,
55:44nuestra función es
55:45detener el proceso
55:45lo más pronto posible
55:46para que no continúe.
55:48Y después de ahí,
55:49darle un seguimiento constante
55:50porque hay gente
55:51que por genética
55:53ya es más fácil
55:54desarrollar enfermedad
55:55en las encías.
55:55Entonces,
55:56es multifactorial.
55:57Entonces,
55:57hay que dar un control
55:58de cada 5,
55:59cada 6 meses,
56:00inclusive a veces
56:00cada 3 o 4 meses
56:01para que el paciente
56:02esté seguro
56:03en una zona tranquila
56:04y las piezas
56:05le puedan durar
56:05hasta los 100 años.
56:06Doctor,
56:07y eso queremos todos.
56:08Muchísimas gracias
56:09por haber estado con nosotros.
56:10A ustedes las gracias.
56:11Y a ustedes,
56:11gracias por habernos acompañado.
56:13Recuerde,
56:13su cita médica
56:14es de lunes a viernes
56:15a partir de las 10 de la mañana.
56:16Hoy nos despedimos,
56:18pero lo dejamos muy bien
56:19acompañado de Calle 7 Informativo.
56:21Gracias.
56:22Gracias.
56:23Gracias.
56:25Gracias.
56:26Gracias.
56:28Gracias.
56:29Gracias.
56:29Gracias.